倪海厦中医医案anping病人自述心脏早搏,视神经凹陷,手足冷,有汗,失眠,心悸,频尿,早上起来背后第五椎有麻感,睡觉时必须左躺,右躺则心跳快不能眠。近来脚较冷,

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≡ 倪海厦中医医案anping病人自述心脏早搏,视神经凹陷,手足冷,有汗,失眠,心悸,频尿,早上起来背后第五椎有麻感,睡觉时必须左躺,右躺则心跳快不能眠。近来脚较冷,

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/14

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Liu, An-Ping

40

2008/08/14

来诊原因:病人自述心脏早搏,视神经凹陷,手足冷,有汗,失眠,心悸,频尿,早上起来背后第五椎有麻感,睡觉时必须左躺,右躺则心跳快不能眠。服少许安眠药帮助睡眠。有气喘病史,偶喷气管扩张剂。

 

问诊:1. 运动时有汗, 2. 近来脚较冷, 3. 压力大时心动悸,4. 每日有大便, 5. 尿频, 每饮水则小便多, 6. 胃口好, 7. 口渴尚好, 8. 不会盗汗, 9. 不怕风吹 10.晚上身无寒热 11.双手足冷

 

脉诊:脉浮弦数有力

望诊:

1、舌诊:白厚干

2、眼诊 :

耳诊:

诊断: 水气凌心

针灸处方:

 

中药处方: 桂枝五钱,炙甘草五钱,龙骨五钱,牡蛎一两,乌药五钱,细辛二钱,茯苓三钱,泽泻三钱,先三帖,九碗煮三碗,早晚饭前服

解说:病人心火不足,小肠火不能有效气化水分,造成冷水积聚。水克火,水气凌心造成心动悸。用桂枝甘草汤强心火。龙骨牡蛎汤使阳固守,治频尿。乌药治频尿,细辛可引心火下行入小肠。用茯苓泽泻利中下焦之水。有心动悸时不要用白芍,因白芍加强静脉血回流,加重心脏之负担。患者体内没水液停聚时泽泻用三钱即可,有水液停聚时用五钱。

备注:

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