倪海厦中医医案william1. 下背痛(师曰带脉) 2. 无胃口,排气多,体重下降 3. 倦怠,肌肉消失,牙痛,视力差 4. 关节痛

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≡ 倪海厦中医医案william1. 下背痛(师曰带脉) 2. 无胃口,排气多,体重下降 3. 倦怠,肌肉消失,牙痛,视力差 4. 关节痛

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/07

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Lynde, William

约六七十岁 瘦

2008/08/07

来诊原因:

1. 下背痛(师曰带脉)

2. 无胃口,排气多,体重下降

3. 倦怠,肌肉消失,牙痛,视力差

4. 关节痛

 

问诊:

1. 睡尚好

2. 一直口渴,喜冷饮

3. 双足冷

4. 小便不频尿

5. 睡时身热,不盖被。

脉诊:右脉洪大

望诊:

1、舌诊:淡黄湿

2、眼诊 :左眼瞳孔反应慢,肺区有痰

耳诊:

诊断: 湿入血脉中,脉大为痨症

针灸处方:

 

中药处方: 桂枝三钱,白芍六钱,麻黄三钱,白朮三钱,炮附子三钱,炙甘草三钱,知母五钱,防风五钱,茯苓五钱。麦芽糖一罐,每服时加一匙入内,冲。五付,九碗煮三碗,早晚饭前服。

解说:

1. 病人肌肉之津液丧失使肌肉看起来变小。水去了心肺系统导致脉大。

2. 处方内含桂枝勺药知母汤治痨症,小建中汤治病人胃口不好,苓桂甘枣汤去湿治带脉痛。

备注:

 


倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/07

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Lynde, William

61 中瘦

2008/08/14

来诊原因:前诊为肌肉萎缩,体力不好,诊断为痨症湿入血脉中。病人自述服前药后,体力增加些,体重仍下降。服药前三天大便稀,之后又回到硬如前。左下腹时痛,排气出后痛即缓。

 

问诊:口渴喜冷饮。有嗳气。

 

脉诊:

望诊:双手臂血脉缩小,体力增加些

1、舌诊:

2、眼诊 :

耳诊:

诊断: 血脉中湿,已排出部分。

针灸处方:

 

中药处方: 同前方加厚朴三钱,代赭石三钱,淮山三钱,黄耆五钱。(注: 前方为桂枝勺药知母汤治痨症,小建中汤治病人胃口不好,苓桂甘枣汤去湿治带脉痛)

解说:

1. 大便由硬转软表示血脉中的湿已出,但仍有湿。

2. 厚朴降肠之逆气,代赭石降胃胆脾胰三焦之逆气。淮山黄耆补气。

备注:

 


倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/07

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Lynde William

约六七十岁。瘦

2008/08/21

来诊原因:

5. 下背痛(师曰带脉)

6. 无胃口,排气多,体重下降

7. 倦怠,肌肉消失,牙痛,视力差

8. 关节痛

 

问诊: 仍有两碗药未服,望诊卧蚕明显

1. 睡觉每两小时醒,11:30 , 2:00 , 4:00 , 5:30 醒

2. 晚上上半身温热,膝以下自觉冷,手一直是冷的

3. 口一直渴,喜冰饮

4. 胃口好转

5. 体力好转

6. 大便一天2~3次,质硬

7. 小便淡白清

8. 不易出汗

 

脉诊:脉浮稍数,重按即无

望诊:

1、舌诊:黄湿

  望其手上脉(青筋)已有缩小

特殊诊断:

耳诊:

诊断: 心阳不足,心包积湿,脾阳不振,无阴实之证

针灸处方:

 

中药处方: 同 2008年8月7日方加生附子二钱(另包) 干姜二钱

            天花三钱   熟地二钱  黄连二钱   厚朴三钱

           5帖 9碗水煮成3碗 早晚饭前各喝一碗

解说: 1.病人一直瘦下去,照理说寒证才会瘦,可他又喜冰饮,所以喜冰饮是假象

       2.照理说舌苔黄应该用生地,但他下焦寒故用熟地。

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