倪医师病案纪录 初诊日期：2006/09/07
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Mitze Irena
F
身形胖壮
2008/08/12
来诊原因：
1. 身重且肿，早上都很累。
2. 右侧腹痛，自认来自卵巢痛。
3. 经前乳房胀满，易恶心、泛酸；经期很短，一天净，经后则诸症改善。
4. 口中酸味重。
问诊：
1. 胃口过佳。
2. 大便秘（但服汉唐-33时则排便顺畅），不排气。
3. 小便中黄。
4. 口渴，喜冷饮。
5. 双足温。
6. 易出汗。
脉诊：细小无力。
望诊
舌诊：黄干。
诊断：有水肿，心阳不足，水气不散，故身积水气。
中药处方：
（1）麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二钱 桂枝五钱 白朮三钱 茯苓五钱
猪苓三钱 泽泻五钱
十帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
（2）续服HT-33 泽兰丸。
解说：
1. 本病患身形胖壮，但心阳不足，故心脏无法负担正常状态下的身体功能运作，水气因此容易蓄积而衍生诸症，就好像以较小的引擎驱动较重的车辆一般吃力。该现象也可从病患自述经过身体按摩推拿后自觉轻松、诸症改善的现象得到证明。
2. 至于病机的演变过程，乃因心阳不足、往上到肺的热能不足，使肺阳也跟着不足；肺因而无法把藏于其中的水气往下顺畅送至肾，积于中焦则发恶心、泛酸。乳房中的奶水也因心肺阳虚而聚于乳房局部，导致乳胀明显；小肠热量受心阳虚影响也不足，仅少量奶水能下降经小肠热量处理而出，故经期仅来一天即净。而因病患能出汗，故仅觉身体肿胀感，而没有真正产生明显水肿。
3. 方义：本病患的脉象属少阴证，但问诊所得内容皆类似大柴胡汤或大承气汤之相关症状，因此倪师以麻黄附子细辛汤治疗少阴证，并以五苓散将水湿排出；同时兼以HT-33处理中焦湿热过盛兼便秘的问题。
倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Mitze Irena
女
中年, 肥胖
2008/08/25
来诊原因：
倦怠，水肿。
问诊：
1、 服药反应：服前方如一碗， 则身体好，但会头痛。如服半碗，则头痛少，但身会肿些。
2、 月事：月经明天要来了。
3、 视力变差。
脉诊：脉仍细小，较原先大些。
望诊：
1、舌诊：
2、眼诊：
耳诊：
诊断：
针灸处方：
同前。加攒竹。
中药处方：
下次改处方时，增加 川芎三钱， 白附子三钱， 僵蚕三钱。
解说：
1. 视力变差 因太多水在经脉周围。
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Mitze Irena
女
中年, 肥胖
2008/08/26
来诊原因：
倦怠，水肿。
问诊：
病人好许多。
脉诊：
望诊：
1、舌诊：
2、眼诊：
耳诊：
诊断：
针灸处方：
同前。加太阳， 左血海。
中药处方：
HT-64 早晚饭前各服 40粒
解说：
1. 左血海→右少腹痛经。
2. HT-64 →(温经汤加减)。
备注：
