倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/28
姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：
Oliver Mountrey 女 49岁, 中等身材 2008/08/28
来诊原因：
去年10月至今洗肾。之前有冒眩及倦怠。
问诊：
1、胃口： 好。
2、大便：不正常，隔日一行。
3、小便：淡白。小便便意不强，力量还好。一天4次。量不好。
4、口渴：尚好。
5、双踝肿。
6、身冷多。
7、出汗：有一点汗，很少出汗。
8、双足温度：双足冷。
9、月事：4年前更年期已过。
10、睡眠：睡尚好。洗肾前一天无法睡。
11、血压：平均190/110。
12、有心悸。
脉诊：脉洪大有力，中空→孔脉，心真脏脉。
望诊：
1、舌诊：白厚湿。
2、眼诊：
诊断：血虚，肾衰竭。
中药处方：
生附子三钱 干姜二钱 炙甘草三钱
桂枝五钱 白术五钱 伏苓五钱 猪苓三钱 泽泻五钱
当归二钱 木通三钱 细辛二钱 乌药四钱 补骨脂三钱 巴戟天三钱
5付 9碗 →3碗 早晚饭前各服 1碗
解说：
1生附子 干姜 炙甘草 → 壮心阳。
2桂枝 炙甘草 → 心动悸。
3细辛 乌药 → 下焦寒，尿意不强。尿意更弱则加炮附子。细辛加乌药可治频尿与小便不利
4桂枝 白术 伏苓 猪苓 泽泻 → 五苓散 → 利尿
5倪师欲开四逆汤但方中有炙甘草，可是患者有水肿，因此用不用炙甘草曾一度斟酌，于是问患者有无心悸，患者答有，于是倪师决定保留炙甘草。
7 补骨脂 巴戟天 → 补肾阳。
