倪海厦中医医案James病人于1999年做过心脏手术,有摄护腺癌,长期服类固醇及降血压药。今呼吸困难,双足麻木无力,举步唯艰。汗不易出。睡不好,每睡二三小时即醒,因夜尿频仍。

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≡ 倪海厦中医医案James病人于1999年做过心脏手术,有摄护腺癌,长期服类固醇及降血压药。今呼吸困难,双足麻木无力,举步唯艰。汗不易出。睡不好,每睡二三小时即醒,因夜尿频仍。

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Smith James H.

约60岁,高大

2008/08/11

来诊原因:

病人于1999年做过心脏手术,有摄护腺癌,长期服类固醇及降血压药。今呼吸困难,双足麻木无力,举步唯艰。

 

问诊: 

1.汗:汗不易出。

2.睡眠:睡不好,每睡二三小时即醒,因夜尿频仍。

3.胃口:很好,但那是服类固醇的作用。

4.双足温度:冰冷。

5.呼吸:吸入困难,呼吸很短。

6.大便:每日行。

7.小便:淡黄色,频尿,不能忍尿,尤其晚上。

8.口渴吗:不算渴,喜冰饮,尤其晚上。

9.口干吗:口中干。

10.腿如何:双腿无力,双足麻木

 

 

脉诊:脉稍数洪、无力

望诊:

1、舌诊:淡白红舌,舌有皱纹,如苹果脱水貌,代表心脏萎缩

2、眼诊 : 

耳诊:

诊断:里寒之重症,口干故亦阴虚

针灸处方:

 

中药处方: 四逆汤、真武汤、小建中汤、芍药甘草附子汤

生附子二钱 干姜二钱 炙甘草五钱 炮附子三钱 生姜二片 白朮五钱

茯苓五钱 桂枝五钱 白芍一两 熟地三钱 泽泻五钱 补骨脂三钱

乌药五钱 细辛二钱 川芎三钱 丹皮三钱 加麦芽糖一匙(五付)

解说:病人口干,是阴虚。但有里寒,如只用滋阴药,无效的,因为寒不去,是不受药的。白芍一两、炙甘草五钱,是因为脚患,炙甘草同时补心阴。因尿频,用乌药细辛。

 


倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/11

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Smith James H

76岁,高大

2008/08/25

来诊原因:

心脏病人PSA值过高,又因腿麻不良于行求诊,病人之腿麻无力与气短均曾长期服用西药,包括类固醇所致。经两次治疗后,气短如旧,但双腿无力已转为右腿无力、麻痹。

问诊: 

1.睡眠:夜醒一、二次。每睡二小时得醒来小便。

2.恶寒:已退减。

3.胃口:还好。

4.大便:日行。

5.口渴:时渴,时口干。

6.汗:仍无汗。

7.足温度:已不冷了。

8.胸痛:胸口无痛。

脉诊:脉数时一止,亦结代。

望诊:

1、舌诊:淡红湿。

2、手掌皮肤多了润滑感。皮肤多瘀伤。

耳诊:心脏冠状动脉区有压痛

诊断: 心速过快,心律不整。

针灸处方:

公孙 内关 三皇穴 阳陵泉透阴陵泉 风市 巨阙 厉兑 两耳心区痛点埋针 翻身下委中 承山

中药处方:

炙甘草一两 生姜二片 大枣十枚 桂枝五钱 熟地三钱 党参三钱 阿胶三钱分三包烊尽 麻仁二钱 麦冬四钱 川芎五钱 白芍四钱 炮附子四钱 牛膝三钱 五味子三钱 丹皮三钱

解说:

耳区压痛点证明冠状动脉硬化,此属心包。病人右脚麻痛,因西药Zocov造成。病人皮肤易瘀,亦西药稀释血液、弄薄血管所致。如手臂血管易破,当知脑部血管亦同样易破,无有分别。结代脉,方用炙甘草汤。因大便日行故方中麻仁轻用。心跳极数,故重用桂枝五钱。川芎为修复血管之专药,亦重用至五钱。脚患,白芍用四钱。腿无力,用牛膝。去瘀块,用炮附。

针法:公孙内关,缓心压,令心跳减速。厉兑实时打通动脉血管。三皇穴,凡水肿与腿无力皆可用。委中、承山,令腿有力。承山得针到

骨旁,方能激发肾气。

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