倪海厦中医医案Laura初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风,左唇麻且左侧无力,师先予小续命汤加减二剂,患者无大进步,二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤,病人服后状况大有改善。三诊

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≡ 倪海厦中医医案Laura初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风,左唇麻且左侧无力,师先予小续命汤加减二剂,患者无大进步,二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤,病人服后状况大有改善。三诊

倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

Laura Yates

~80,中等偏胖

2008/08/01

来诊原因:

有轻微中风。左唇麻,左侧无力。长期服用asprin。

问诊:

1、睡眠:不好。

2、胃口:尚好

3、大便:每日行

4、小便:中黄

5、口渴:有。口干严重。喜冷饮

6、问汗:有盗汗à表阳虚

7、体力:

8、其他:有汗,时热时冷,无恶心à仍在太阳表阶段,未入少阳

脉诊:脉大有力

望诊:

1、舌诊:淡黄湿

诊断:

中药处方:小续命汤加减

麻黄二钱,桂枝三钱,杏仁三钱,炙甘草三钱à麻黄汤,又名“还魂汤”

当归二钱,黄耆五钱,党参?三钱à补气补血

炮附子三钱à固表

麦冬三钱à生津止渴

石膏五钱à清里热

防风五钱à祛风

川芎三钱,丹皮三钱à活血化瘀

三付

9à3碗,早晚各温服1碗

解说:

备注:

 


倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Laura Yates

~80,中等偏胖

2008/08/06

来诊原因:

有轻微中风。左唇麻,左侧无力。长期服用asprin。

问诊: 

 服上方后有无出汗?答:有一点

 自觉很虚弱。睡眠较前好转,仍有寒热往来。

左侧时麻时止,时有力时无力。

 体力差

 胃口无

 大便每日行

 早上有心痛彻背

 口渴喜冷饮

脉诊:脉洪时快时慢

望诊:

1、舌诊:淡黄

2、眼诊 : 

特殊诊断:

耳诊:

诊断: 心血不足。虚证中风,心气受阻。

针灸处方:

 

中药处方: 炙甘草汤

炙甘草一两  生姜两片  大枣十枚  桂枝四钱  熟地三钱  

阿胶三钱(分三包烊尽)  党参三钱  麦冬三钱   枳实三钱

薤白三钱    瓜蒌实五钱

             五帖     九碗水煮成三碗  早晚饭前各喝一碗

解说:

1. 倪师把脉时发现她的脉洪时快时慢故知她心脏有问题,因此问他是否有胸痛,他说:「早上有心痛彻背」

2. 心脏病不舒服若是心气方面的问题则方中用枳实、薤白、瓜蒌实。

备注:

 


倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/01

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Yates Laura

年约七八十岁,中等身材,背微凸

2008/08/13

来诊原因:

初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风,左唇麻且左侧无力,师先予小续命汤加减二剂,患者无大进步,二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤,病人服后状况大有改善,依约来三诊。脉仍时一止,但有力许多,体力、胃口、睡眠皆好转,左侧身麻已退,大便由便秘改善为日一行;心口痛减少,仍有一点点。

 

问诊:

(1)体力:转佳。

(2)胃口:转佳。

(3)睡眠:转佳。

(4)大便:日一行。

(5)其他:心口痛减少,仍有些微疼痛。

脉诊:有时一止,但有力许多。

望诊:舌苔淡黄

耳诊:

诊断:炙甘草汤证

针灸处方:

 

中药处方:

同二诊方(2008/08/04炙甘草汤加减),加川芎三钱。

予五付,每付九煮成三碗,早晚餐饭前服用。

解说:

1川芎可活血,可走到脑部,又可增加血管弹性,不像Aspirin反而会导致脑出血中风。

2炙甘草汤既然中病,就要守方。

3二诊所开炙甘草汤并无攻下药,连火麻仁都去掉了,但服后大便却能畅行,这是因为心脏力量回复,进而使小肠蠕动速度加快,所以大便就因而通畅了。

 

 

 

 

 

 

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/01

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Yates Laura

年约70,中等身材,背微凸

2008/08/20

来诊原因:

初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风,左唇麻且左侧无力,二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤,病人服后状况大有改善。三诊脉仍时一止,但有力许多,体力、胃口、睡眠皆好转,左侧身麻已退,大便由便秘改善为日一行;心口痛减少,仍有一点点。今日四诊时自言大便甚多,日五、六行,头痛与目眩皆去,但左手仍有麻感,脉节拍仍稍有不齐。

问诊:

(1)体力:转佳,但仍未全恢复。

(2)胃口:转佳。

(3)睡眠:佳。

(4)大便:日五、六行。

(5)小便:淡黄

(6)手足:转温。

(7)其他:头痛晕眩皆去,左手仍麻。

脉诊:有时一止,但有力许多。

望诊:舌苔淡黄

耳诊:

诊断:仍是炙甘草汤证,已进步许多。

针灸处方:

中药处方:

同八月六日方,加川芎三钱。

予五付,每付九煮成三碗,早晚餐饭前服用。

解说:

1川芎可活血,可走到脑部,又可增加血管弹性,不像Aspirin反而会导致脑出血中风。

2炙甘草汤既然中病,就要守方,且其左手麻未去,仍是血虚。

3所开炙甘草汤加减并无攻下药,但服后大便却能日五、六行,这是因为心脏力量回复,进而使小肠蠕动速度加快,就会自动排除肠中积粪。

4脉仍稍结代是因为小肠套叠,心血自腹主动脉下行时会受到阻碍,故心律仍不齐。

 

 

 

 

 

 

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/01

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Yates Laura

年约70,中等身材,背微凸

2008/08/27

来诊原因:

初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风,左唇麻且左侧无力,师先予小续命汤加减二剂,患者无大进步,二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤,病人服后状况大有改善。三诊时脉仍时一止,但有力许多,体力、胃口、睡眠皆好转,左侧身麻已退,大便由便秘改善为日一行;心口痛减少,仍有一点点。本次四诊病人结代脉几乎消失,排粪极多,手足温热,原本的左侧无力已恢复正常,师再予十帖药以巩固疗效,并嘱可不用再来复诊。

问诊:

(1)体力:好。

(2)昏眩:已无。

(3)中风患侧:全部恢复。

(4)大便:日一行,量极多。

(5)睡眠:好,睡时身温。

(6)手足:皆温,额凉。

(7)头痛:已无。

脉诊:右手脉微有代脉,左脉很好。

望诊:苔黄湿。

耳诊:

诊断:病人进步很多,且稳定。

针灸处方:

中药处方:

同二诊方(2008/08/04炙甘草汤加减),加川芎三钱。

予十付,每付九煮成三碗,早晚餐饭前服用。

解说:

1川芎可活血,可走到脑部,又可增加血管弹性,不像Aspirin反而会导致脑出血中风。

2炙甘草汤既然中病,就要守方。

3二诊所开炙甘草汤并无攻下药,连火麻仁都去掉了,但服后大便却能畅行,这是因为心脏力量回复,进而使小肠蠕动速度加快,所以大便就因而通畅了。

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