倪医师病案纪录 初诊日期:2008/8/13
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Corrigan Karolyn
F
40 岁,中等偏高瘦
2008/9/9
来诊原因:
脑瘤复诊
问诊:
1 大便很好
2 小便淡黄
3 胃口正常,会饥饿
4 口渴有 室温饮
5 体力好
6 双足稍冷
7 月经正常
8 中午以后身有热
9 半夜身温正常
10 睡眠质量很好
脉诊:双手寸脉大于尺脉(阳脉大于阴脉)
望诊:
1、舌诊:淡红白
2、眼诊 :
诊断: 阳脉大于阴脉
中药处方:
同 8/13
(黄连两銭,黄芩三銭,白芍五钱,阿胶三钱分三包(烊尽),厚朴两銭,枳实两銭,大黄三钱,芒硝三钱分三包(冲服),玉金五钱,柴胡三钱,天花三钱,麦冬三钱,半夏三钱,干姜两銭,阳起石三钱。服时加蛋黄一只入内冲服。)
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解说:
1 便秘好了要再问小便颜色。若仍是色深,表示仍有里实未去完全,若为浅色,才能停止攻坚的药。
2 阳脉大于阴脉为正常,表示病人好转。
备注:
1 足寒热为病人自身感觉,非用手去触摸而知。教育病人每天体会自身最真实的反应,而非西医指数。
2 把脉时必须二指一起施力接触皮肤。食指压在寸脉处,中指压在尺脉处。
3 病人症状减轻,所以将原方由汤剂改为胶囊。