倪海厦中医医案Dubin leslie落发仍有,眼很干,大便秘,左乳下方仍有痛,偶尔痛,白天时常身很燥热,喉痛。

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≡ 倪海厦中医医案Dubin leslie落发仍有,眼很干,大便秘,左乳下方仍有痛,偶尔痛,白天时常身很燥热,喉痛。

倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Dubin,Leslie

F

54岁,瘦小

2008/9/30

来诊原因:落发仍有,眼很干,大便秘,左乳下方仍有痛,偶尔痛,白天时常身很燥热,喉痛。

问诊: 

1、 无法睡通霄,须起来两次小便,可回睡。

2、 两天一次大便。

3、 小便淡白。

4、 胃口过好。

5、 口渴无。

6、 双足冷。

7、 近来较易出汗了。

8、 1992年切除子宫及卵巢。

9、 无排气。

 

脉诊:脉浮中空(芤脉)

望诊:

1、舌诊:黄干稍厚

诊断: 上焦燥热,阴不足引起(血虚)

中药处方:

生地二钱、当归三钱、侧柏叶三钱、川芎三钱、白芍五钱、栀子三钱、大黄三钱、厚朴二钱、枳实二钱、旋覆花三钱、代赭石三钱、黄芩三钱、乌药四钱、细辛二钱。

解说:

1、 此女身热多在白天à阳出来了,阴不够。

2、 脉浮中空(芤脉)à表血虚,故掉头发。但此女有些脉证不合,若光补,头发不掉了,但牙龈会肿起来。

3、 生地、当归、侧柏叶à补阴血生发。

川芎、白芍à活血。栀子、黄芩à去上焦虚热。

大黄、厚朴、枳实à调胃承气汤针对其便秘。

旋覆花、代赭石à针对其左乳下方胰区疼痛,师认为她左乳下方不适乃因胰区过酸造成,要其停服一切甜食、乳制品。

乌药、细辛à针对其频尿。

备注:此女担心骨质疏松,(肾虚引起),服用女性荷尔蒙一段时间。

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