倪海厦中医医案Cheng Tsung右侧脸麻,自2008年四月份迄今断续发生,近一个月加重。 2. 今年初开始一周三次长程脚踏车运动,心悸减轻,体力改善。 3. 曾被检查出患有C型肝炎,有服用HT

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≡ 倪海厦中医医案Cheng Tsung右侧脸麻,自2008年四月份迄今断续发生,近一个月加重。 2. 今年初开始一周三次长程脚踏车运动,心悸减轻,体力改善。 3. 曾被检查出患有C型肝炎,有服用HT

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/09/12

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Han Cheng Tsung

37  中等

2008/09/12

来诊原因:

1. 右侧脸麻,自2008年四月份迄今断续发生,近一个月加重。

2. 今年初开始一周三次长程脚踏车运动,心悸减轻,体力改善。

3. 曾被检查出患有C型肝炎,有服用HT-68。

问诊:

1. 心悸好许多,睡眠不足才会有心悸

2. 鼻子仍过敏

3. 睡眠好

4. 胃口好

5. 大便每日行

6. 小便中黄

7. 流汗多,胸腹部多于背后

8. 口渴较多,喜室温或凉水

脉诊:浮洪,有力 (秋脉)

望诊:

1、舌诊:淡红

2、眼诊:肝区较平,木纹不清楚,有点脂肪肝→但睡好,ok

脾区较大,肝区少些

诊断:表虚

针灸处方:左合谷

右下关 右颊车 左侠溪 右太阳透率谷

左解溪 左曲池

中药处方:

黄芪六钱→不用炮附

桂枝四钱 白芍四钱 防风三钱 炙甘草三钱 大枣十枚 生姜二片

天花粉三钱→口渴喜冷饮

柴胡三钱 郁金三钱 黄芩三钱 茜草三钱

五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服

解说:

1. 病人半边脸麻可视为颜面中风,可能因为他骑脚踏车,流汗当风所致

2. 若病人还伴有右头痛,可加左足临泣、左外关两穴

3. 病人以前常熬夜值班,近来泡热水时,手脚末端会刺痒→表虚

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