倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/08
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Koichi Nakamura
男
25岁 瘦小
2008/09/04
来诊原因：
胃痛仍有，大便色黑；小便淋沥不尽，遗精，痔疮出血；多梦、焦虑不安
问诊：
1、 胃口: 不好，近三天没吃什么，时仍恶心
2、 大便：每日一行，色黑
3、 小便：深黄；小便仍痛，仍有潴留感
4、 口渴：有，喜冷饮
脉诊：脉弦细稍数有力
望诊：
1、舌诊：鲜黄湿
2、眼诊 :
特殊诊断：
腹诊：中脘至脐中之间压痛、拒按：调胃承气证
两胁肋下和双侧天枢穴有压痛且拒按：大柴胡汤
耳诊：
诊断： 心下痞为实症（调胃承气汤），胸胁苦满（大柴胡汤）
针灸处方：
中药处方：
柴胡1 黄芩1 枳实1 白芍2 半夏2
炙甘草2 大黄2 芒硝2 生姜1 大枣1 120粉 三餐前二茶勺
解说：
1 柴胡 黄芩 枳实 白芍 半夏 大黄 生姜 大枣：大柴胡汤
2 大黄 芒硝 炙甘草：调胃承气汤
3.此次他大便仍是黑的，为何不用黄土汤？倪师曰：「此人有没有便秘因为他不会讲英语所以陈述不清，此时就要靠腹诊，他腹诊拒按，肚子里面有宿便，要先把它清出来，如果此时用黄土汤去修补的话，怕把宿便固住。清完宿便若还有黑便的话，再用黄土汤去修补破洞。」
