倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/08
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
Koichi Nakamura
男
25岁 瘦小
2008/09/08
来诊原因：
服前方后，心下中间仍有一点痛，两肋较好，大便一日2次
问诊：
1、 胃痛否：胃痛是持续的痛，仍有恶心。（胃病九年了人一直是瘦的）
2、 胃口: 没有。
3、 大便：大便一日2次，变褐色（原黑色）
4、 小便：淡黄；小便仍痛
5、 口渴：喜冷饮
6、 寒热：自觉身体很热。
7、 其他：外痔仍肿，无出血
脉诊：脉洪大、中空
望诊：
1、舌诊：舌苔黄湿，中见白湿
诊断： 寒热并结
中药处方：
半夏 三钱 生姜 二片 干姜 二钱 大枣 十枚
厚朴 二钱 槐花 三钱 赤豆 五钱 当归 二钱
炙甘草三钱 大黄 一钱 芒硝 一钱（分二包）冲服
白术 二钱 黄柏 二钱 滑石 三钱（另包） 三付 六碗煮二碗 早晚餐前服
解说：
1、半夏 生姜 干姜 大枣 ：半夏泄心汤。
师曰： 心下（即胃区）痞，伴恶心，喜热饮者，半夏泄心汤证；如喜冷饮者，属吴茱萸汤证。
2、师语：厚朴、槐花为治疗痔疮很有效的药；赤小豆当归散是痔疮排脓散
3、胃痛是持续痛，提示此人胃中仍有实邪，稍予调胃承气汤（炙甘草 大黄 芒硝）
4、师云：黄檗、滑石：清热利小便，止小便痛
5、白术：化湿，建脾。
备注：
