倪海厦中医医案Lou da Hong焦虑20多年,不知原因

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倪医师病案纪录     初诊日期:2008/9/26

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Lou Da Hong

F

41岁,瘦小

2008/9/26

来诊原因:焦虑20多年,不知原因

问诊: 

1、 睡好

2、 胃口好

3、 大便每日行

4、 月经规则28天,每次4-5天。月经来前及期间焦虑加重,过后就好转。

5、 口渴无

6、 又怕冷、又怕热

7、 不易出汗

8、 易脸红

9、 双足无寒热

10、 体力不好,易累

11、 焦虑时,脸紧、心跳快,害怕,担忧,无寒热。每次开会要讲话前,有压 力时会吃Beta-Blocker。人多时会焦虑,没有盗汗。

12、目前正值月经第二天。

脉诊:脉沉细

望诊:

1、舌诊:淡白红

2、眼诊 : 肾阳不足,脾、肝区尚好。

诊断: 肾阳不足(治肾治心)

中药处方:

(1) 桂枝五钱,炙甘草五钱,龙骨三钱,牡蛎五钱,远志三钱,茯神三钱,麻黄二钱,泽泻三钱,细辛二钱,炮附子三钱,补骨脂三钱。

                                                   5付 9à3 bf B&S

(2)HT-70(定心丸) 6两  30*2 bf L&bed

解说:

1、 此女平时体力不佳,易疲倦,眼诊肾阳反应不足,且正值经期第二天,月经来时,常人脉象应大,但此女却脉小,系少阴症,病在肾。

2、 肾不好之人,易焦虑,当肾不好时,第一就影响到心,故治肾要治心。

3、 少阴症的特点就是「慢」,(1)发在心理;(2)发在生理,此女系发在心理。

4、 肾强之人,有安全感,有野心;肾主骨,主记忆,发质,听力。

5、 本方桂枝、炙甘草强心,龙骨、牡蛎、远志、茯神定心安神。麻黄附子细辛汤针对少阴症,补骨脂及泽泻补肾及减轻肾脏负担。

6、 师:若此女月经来前一周来诊会最好。

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