第四十八篇 大奇论
第一节 实症之定义、肺气肿
那进入 406 页，就是黄帝内经第四十八篇，叫大奇论，这篇就比较稍微难解释，我们先看什么叫做实，
对实下了定义，好，肝满，肾满、肺满，皆实，凡是满症出现在肝、肾、肺都是石，就是会出现肿的现象，
好，肿的现象，肺之雍喘而两胠满，好，这个讲的是现在是，现在的医学的肺气肿，意思就是说肺呢张开来
没有办法收缩，肺是正常张开收缩，张开收缩，它张开来只张不缩，好，造成这样子，这是肺满，好，这个
两胠会喘，而且胸两肋会非常地胀满，非常地满，好，这是肺只胀不缩。肝呢，肝雍两胠满，卧则惊，不得
小便，这个抱歉，肝两胠满，卧则惊，这个肝有问题的时候也一样，常常会受到惊吓，不得小便，会影响到
这个小便的问题，因为为什么，因为木克土，木啊会克土，土呢是脾脏，脾脏它管全身的水，所以脾，我们在
利水的时候，消水的时候我们常常会开一些健脾的药在里面，把它水消出来，那肝，肝严重的时候，肿起来了，
满了，肝石了，蛮大了，造成病人呢没有办法好好地睡觉，小便不出来。倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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对，所以如果脏满的时候出现实症的时候，这个实症都是比较危险的症状，实症，那现在讲的是肝、肺，
肾，那这三个脏呢本来就是阴脏嘛，我们那个胆、小肠、胃，大肠、膀胱是阳，那本身是阴脏又出现实症的
现象，那我们就叫做阴实，好，那肝实的时候症状是这样子的，肾臃满胀，胀满的时候，从脚下到少腹全部
积水，好，那经有大小髀䯒，大跛易偏枯，这个是这个如果肾满的时候这个下半身整个是水肿的，那水肿的
时候，因为水性啊，为什么会有偏枯，一侧会不好，因为水本身常态，水在身上的常态呢是气化的，好，这是
蒸气，所以你一吐气的时候嘴巴里面热气出来，身上应该不会有积水的，所以热气是往回走，一直往身上一直
出去，那现在下面是同样是水，但是是冷水，是冷水，冷水积在下面，那从脚一直累积到腹部，整个都是积水，
整个下半身水肿，那当你是冷水的时候这个水会波动，水会波动，那你水一波动的时候就会造成一侧偏枯，一
侧没有力量，好。
第二节 晕眩由来、附骨脉、疝气
我们人呢常常会产生这种水症，好，比如说这是中隔，这是肚脐，这是水，那有的人呢水如果满到隔的时
候，这个隔是阴阳交汇的地方，对不对，都是阴阳交汇的地方，如果这个地方有阴，这个正常的我们水是蒸汽，
如果水隔在这边呢，那你就要心里去想，心里这样想，有一个人呢头晕，晕的很厉害，晕眩的很厉害，你到法
院去看，那全世界的法院公不公平里面是另外一回事，招牌一定要好看吗，对不对，声部很好，平衡，对不对，
公平，里面公不公平不知道，你把这个天平呢放在这人身上，一直，好，一直到中隔，我们有隔的地方，刚好
这隔的地方，所以我们的隔是天平的座子，这个水一晃动这个就要晃动，产生的晕眩，好，那西医不知道啊，
中隔不平衡，中隔发炎，内耳发言，抗生素吃了半天水还是在晃，吃了半天，从开始吃，吃的给你吃五天的抗
生素，你五天你阳不出，然后脚是冰凉的，手脚是冰冷的，然后你一不小心忘掉了，饭前吃，胃也伤掉了，所
以抗生素是给敌人吃的。
你看病你只要知道病因，你一剂，马上一治就好，一治就好。那这个水如果在下焦涨上来的时候人会偏枯，
一侧不好，那如果水在这个地方的时候头会晕眩，那以后我会告诉你，水在哪里那个人怎么样，水在哪里那个
人怎么样，那你看得很清楚，看到症状你就知道药的处方就出来了，以后我要把你们训练成这样子，马上就应
急反应就出来了。那心脉满大，好，这个病人呢这个，痫瘛这个字念瘛（xi），痫瘛，也是癫痫的意思，瘛那
按照辞海来解释呢是静脉相应，拉得很紧，在那边绷得很紧张，这个字念瘛，症状叫做瘛，那痉挛就是抽筋
了，大家都知道，那心脉蛮大呢会造成这个症状，你看看，下面是肝脉小急，也造成痫瘛痉挛，这两个有误
解的，这是古书，我来，我这里把它稍微修改一下，我书上，古书我讲过原文我不动它，所以实际上心脉蛮大
的时候讲的是寸，心是不是主寸脉，好，什么叫心脉蛮大，就是你的左手寸关，是这个寸的位置呢就是心脉，
心脉的位置，好，非常地稠，非常的大，我们称为，好，这个增大，那心脉的症状呢心慌，心会很慌，好像悬
在那边一样，不寐，晚上呢不睡觉，好，失眠，好，这个寐我写错了，是不是这个字，不睡觉，不寐。
那还有短气，呼吸会变得很短，手足冷，好，一般心脉会跳得很快，大家要知道肝生心，木生火，那肝脏
有问题的时候会影响到心脏，所以你看肝病的时候那个脉就跳得很快，好，叫做心慌太过了，好，这种就是心
慌的症状。肝脉小急才会造成痫瘛痉挛，这就合理了，好，因为肝脉本身呢主筋嘛，对不对，主筋，好，所
以原文是这样子，我就不能改，但是我自己在这边改一下，这个回去参考一下。如果是肝脉骛暴，这个突然
的骛这个字呢就是乱跑，过去那个马一跑出来，乱跑，马在马群是整个往前跑，马如果在乱跑的时候我们就
成为骛，肝脉骛暴就是这个脉乱跳，病人又看到有所惊骇，好，这个惊骇发生在肝病、肾病这个原因是什么
呀？就是因为肝加上肾，肝经和肾经这两个同时出，两个同时发生病变的时候，这两个病加在一起合并在一起
的时候，好，就会看到惊，受惊的现象，惊的现象，所以一个人很容易受惊，很容易惊吓，那你你身体就里面
的肾脏就有很多问题了，光是一个脏还不会，两个脏加到一起才会。
如果说这种病人呢，好，心脉满大，肝脉骛暴呀这种的，骛暴，受到惊吓，如果脉不至若瘖（an），不
治自己会好，就是你摸他的脉，像这种是好，心脉，好，这种还有肝，看起来这个问题很严重，如果说，好，
原来的脉呢本来很荆棘的，很大的，突然脉变得很小，代表说病气过了，你这个时候，不治就会好，好，自己
根本不需要去治它，好，那如果光看这样子的话你很难辩证，所以，诸位看到病人的时候，病人在，这个病不
用治会好，很简单，就是我们有一些健康的症状一定有，能吃，能喝，能拉，手脚温热，讲完了，好，就那倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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么快，好，那还有大小便的问题，不能吃有其他的辩证，所以说当你看到病人呢如果能睡，好，然后吃东西都
很正常，大小便都很好，精神也很好，手脚温热，身体头面是冷的，常人的身体头面都是冷的，只有脚底板还
有手掌底板是热的，那这个人没什么，没有什么大问题，即使碰到脉是这样子的都不是大问题。
好，肾脉小急，肾脉本来沉细嘛，现在变得很小很急，好，就会很好，这就是我们在摸肿块，后来张仲景
呢把这这段定义呢为附骨脉，现在讲就是实，好，附骨脉，小急，你摸上，摸脉摸上去，肝脉的位置，肾脉
的位置小急，肝脉小急，肾脉小急，心脉小急，又不鼓起来，称之为瘕，这个瘕就是肚子里面长硬块，瘕，
所以小急叫做附骨，为什么称之为附骨？因为你摸到骨头旁边的时候跟指头跟骨贴在一起还是摸到脉细细小
小，跳的很速，这就是里面长肿瘤，都会摸到的，因为你摸肿瘤一摸你就知道了，这是附骨脉。好，如果肾
肝并沈，肝肾合在一起成为为石水，并浮，好，肝气和肾气两个浮在上面的时候为风水，好，如果是并沈为
死水，好，就是这个不好治，风水很好治，好，所以我们有一篇呢会介绍这个水篇，风水我们怎么治，这个风
水跟我们那个阳宅天文地理的风水不一样啊，只是受风了而得水，这个不一样，如果病虚则死，肝肾呢两个同
时虚掉就是死症。
像并沈为石水，病浮为这个风水，这个水的病就很好治的，如果病虚才会死，好，并小弦欲惊这倒没什
么。
第三节 八纲辨症、疝气
这个 407 页，这整篇在谈那个，好，疝气，在还没有看的时候，诸位看这个字，看这个字，这不单单是
指我们疝气，这个疝气还常指下肢，一个病里面有个山，那病人跑来跟你讲，肚子好痛，痛在哪边？痛在这一
块，那会不会移转呢，跑来跑去，不会，它稳入泰山坐在那里，非常的重，它不能够告诉你，疝，那这种疝就
是痛不移，而且沉痛，痛在里面，一个部位坚定不移的，我们就定义叫做疝气，疝气。一般呢疝气呢都是来
自寒，都是来自寒，才会有这个疝。好，那这一段呢我们就留到下一次我们来跟诸位介绍，哈，这个继续我们
看这个黄帝内经第 48 篇大奇论，第 407 页，这个诸位内经里面讲脉的时候，首先我就一直在强调，脑袋里面
你要有一个观念，什么叫做正常的脉，这个时候你去看它就看懂了，不然你永远也记不起来，常脉，好，肝心
脾肺肾，好，这是常脉的脉形，那脉的神，呢就是弦，中间要带点缓，洪，中间要带点缓，缓本身就带，要有
力，缓而有力，这个有力不是很快，而是感觉到它生命力很强，就好像你摸那个葱，那个葱长得很壮的时候那
个葱的形状，跟葱枯萎掉的形状，好，长的很壮的是有力，缓，浮但是要缓，还有力，沉呢也是要缓，这个缓
就代表什么呢？胃气，五脏六腑统统气受之于胃，统统带给胃里，这是常脉，正常，然后呢你再落上去，春、
夏，长夏，秋、冬，冬天的时候我们应该摸到脉统统比较沉，好，然后呢这个寸关指的胃，手腕，关节，这是
左手，这么看，这是它的位置，好，高骨之下为关，就是那个经渠的位置，关前为寸，就是太渊的位置，关
后为尺，就是列缺的位置，在剖面看手的时候脉在里面是这样走，好，从关来分的话这是九分，这是一寸，
大于一寸九分就是长脉，小于一寸九分是短脉，寸的脉会比较高一点，接近皮肤一点，尺的脉比较短点，这是
常脉。
现在一看到肝脉，大急沈，这个，好，对不起，是肾脉，这个肾脉大又急又沉，这个肾脉本身是沉，而
要缓而有力，现在突然变得很急，这个而且脉频变得很大，肾脉应该是冬天比较细小，所以才能比较细小，缓
而有力，现在是又大又急，还是沉，但是又大又急，这个中医只要摸到沉脉，好，你就心里在想，沉呢就是里，
浮呢就是表，所以我们当摸到一个人有表症，我们以后辩证，我们加八纲辩证，八纲辩证的时候我们就是：
第一个病我们一定要分阴阳：
第二个我们要知道它的表里：
第三个我们要知道它的虚实：
第四个我们要知道它的寒热：
中医呢就是依据这八个字，再加上阴阳五行的配对，加减就出来了，好，这公式看起来很简单，实际上很
复杂，当你到了很复杂了以后，一段时间以后又回到很简单。
所以这个中医就是这样子。好，如果说现在肾脉呢他的脉是大，而且急，而且沉，代表里面堵到了，我们
常常摸到肾里面有结石，或者是肾里面有肿瘤，好，有寒结在那个地方的时候我们就会摸到自己的脉，当然这倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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一篇我们专门讲的是疝气，这个疝气呢，好，疝，这个疝气呢病有个山，就是停止不动，硬梆梆的在那个地方，
好，疝，是一般都是疝就是寒才得到疝，所以说你如果摸到肾脉是大急沉，好，肝脉大急沉都是疝气，好，疝
气，那心脉呢搏滑急，心脉跟肺脉是在上方，在寸的地方对不对，寸为阳，好，尺为阴，好，那这心和肺本
来它就比较浮嘛，好，那个肝肾比较沉在后面，那心和肺脉呢比较沉，而且薄，那心脉呢也是搏滑急，就是
心疝还有肺疝，各位看，就是没有脾疝，脾呀，好，这个因为脾是土，脾是土，那这个三阳急为瘕，就是肚
子里面长硬块，好，三阴急为疝，好，二阴急为痫厥二阴讲的就是厥阴，或，为痫厥就是癫痫痫内，那个是
骨子里的痫，癫痫的痫，二阳就是讲的是阳明，二阳合并，好，我们有太阳、少阳，阳明，那三阳合并是太阳，
二阳合并是阳明，一阳独身就是少阳。
好，阳明呢急，就是有一种惊的现象，这都是一个形容词，如果脾脉，脾脉外鼓沈为肠澼，好，这个字
念澼，放屁的屁，屁的意思在这个辞海里面就是漂浮的意思，
第四节 脉症合之尿血案例
速度的是一呼一吸，医生的一呼一吸你去摸病人的脉是五下是最标准的，好，这是有胃气的脉，那如果是
肠里面有寒的时候病人会有肠屁，这种呢病呢自己会好，所以有的时候呢下痢或者怎么样子，有一种痢疾自
己会好的，哪一种痢会危险？好，像后面讲的，如果你是肝脉小缓为肠澼，易治，好，诸位呢，你看肾脉小
搏沈，为肠澼下血，好，血温身热者死你说老师这个那么多如何去辩证？好简单，我们叫做，三个字就帮你
解决了，好，永远你就不会错，脉症合，这里讲的是脉和症，你用常识去想，一个人在下血，不是外面冬天
下雪，大便里面都是血，一直拉肚子拉血出来了，或者是小便带血，或者是吐血，都没有关系，这个人在失血
的状态之下，你用常识想，他是不是应该脸比较苍白，人比较虚弱，对不对，比较冷嘛，流血流多了，那个电
影那个西部片最多了，对吧，我好冷，然后那个他就马上那个牛仔夹克盖上去怎么样，有没有，失血。
脉症合救的回来，很好治，就怕你脉症不合，什么叫脉症不合，这个人已经在拉血了，照理说是里寒嘛，
因为水是升他的温度的，这个感觉到身体发热，脉又浮又大，又速，这是脉症不合，这种脉症不合代表里阳要
绝了，就好像蜡烛的火油灯进入到最后一刹那咚冒一下，那是快死了。好，所以说我们看到这个人下血，本来
就虚，看到讲话也是虚，讲话没有力量，好，又失明又倦怠，你看他的脸色又比较惨白，然后精神又没有，脉
又比较小，胃口又没有，这个脉症合，这种脉症合你开始一起下去，吃下去第二天就起来，精神就起来了，就
这么快。好，我们在那个，我在治疗我的一个病人，他这个先生是我的会计师，太太呢 41 岁，19 年前就肾
脏癌就拿掉一个肾，只剩一个肾，那 19 年以后呢她发病了，这是 2000 年的事情，小便，到厕所小便出来全
部是血，那西医去查，一看她那个唯一的肾脏上面又长了五分钟那么大的一个肿瘤啊，这次你不能拿了吧，对
吧，你之前可以拿，这次不能拿了。
好了，不能拿了就给她做化疗，做五次他太太已经快死掉了，他太太跟他说，我一定会死在化疗上面，因
为做之前我小便带血没什么，但是做之后我小便还是带血，可是我真的有什么了现在，完全没有体力站起来，
不能做，什么家事都不能做，好，我那个会计师，那你就，我有个客户是中医你要不要试试看，我愿意所任何
事，你知道吗，到了那个临，那临死了那怎么办，什么都做，无所谓，才 41 岁啊，好，来了，那个会计师，
我说好，你吃中药，我开汤药给你吃，很难喝，她说没有问题，她就回家了，班也不上了，就回家煮药给他太
太吃，我一查的时候脉就是细小，然后她脸色是苍白的，全身无力，再摸她身体凉的，这很好治啊，我说你怕
冷怕热？她说我很冷啊，我晚上盖了很几床被子还是冷，易治，处方开下去第二天早上起来他太太把早餐也做
了，厨房也清理了，他给我打电话，说我太太完全不一样，才一天，经方就是这么快。可是这个必须要病人是
脉症合，就那么快，脉症不合是危险，所以你不用管它西医讲的里面是病，你们以后当医生你们看病的时候你
可以看西医的报告，但是你在治病的看病的时候你要把他的那个报告的病名要忘掉。
好，我们是按辨证论治，而不是看病来开处方的，好，我们是看他的症，所以看他的症我们就按照症开一
剂就好了，好，那如果说是你是下痢，不管是肠病，就是大便带血嘛，对不对，那血温身热，照理说应该是
冷掉，这个是热的，这个阳绝了，心肝澼亦下血，如果心脏肝脏里面得到寒湿，这种一定是寒湿在里面的，
这个那个疝本来就是寒湿嘛，如果这个也会下血，二藏同病者可治，两个脏都病都可以治，你只要是，好，
脉症合，好，脉小沈濇为肠澼，好，这是肚子里面很寒冷的。如果遇到病人生热就死，生寒都是有救的，好，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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生寒都是有救的，那热最多，热看到热的话最多七天就死了，一个礼拜就走掉了，那这个人还有一个礼拜的寿
命，为什么？胃气呀，强就强七天，因为我们胃下方还有一点点食物保存在里面，这允许你呢七天不吃东西，
喝水都可以喝，这是最后的胃气所在。那你如果是七天中的第三天、第四天碰到了你了，对不对，给他看，下
血，老师身温，那个脉又速，好，脉证不合，老师他最多，几天了，你几天了，我三天这样子，好，那只剩四
天了，好，你这样很准的，因为你知道他可以算到是什么时候死掉。
可是，当医生不能这样子，总要放手一博吧，一博呢那是大限到，一剂下去的时候那就是一干两瞪眼，我
们真的用的药很强，经方才最强，你用那一般的时方，那个瘟病的药没有那么强，还是可以一搏，还是可以一
搏，有没有机会救回来？当然有机会救回来。我一个像那个下痢带血，我一个年轻的小孩子才 17 岁，在念高
中，一天大概 20 次大便带血，你说他怎么上学啊，对不对，西医给它一个名称，两个，一个是 XXX，一个是
XXX，两个都有，就把它两个放在一起，两个反正他病人搞了半天还是下血，一年，我那汤剂一下去第二天他
大便就颜色就变了，为什么？因为脉症合，脉症合，脉症不合就没那么快了，一会我会教你们怎么治，我们讲
到金贵的时候我会讲怎么治，这里不讲处方。所以各位要有一个观念，一定要脉症合。好，这个脉症合不单单
是肠壁下血，任何地危症的时候危险的症状，只要是脉症合都好治。
408 页，诸位看，胃脉沈鼓濇，胃外鼓大，诸位现在就看到了，二个胃脉，胃脉本来应该脾胃脉应该缓
而有力，对不对，现在是沉下去了，而且像鼓子，我讲过，像中间挺起来一样，这是个鼓，而且这个胃脉很
大，而且跑到皮脉的位置上来，脉往外走，为什么会这样子呢？就是如果胃本身，胃本身有一个观念，我们所
有的脉，你看所有的脉都是以胃气为本，这个胃本身的阳气非常的大，所以它能受纳五谷，然后滋润我们五脏
六腑，所以我们脉上面是以胃气为主，所以当你胃气一受阻力一受到的时候，第一个，好，你就会发现到胃脉，
好，这个非常的大，变得非常的大，不缓，不够缓，所谓缓，因为阴阳调和嘛，突然变得很大，胃气，阳气受
到了阻碍，好，受到阻碍，好，所以说这个如果你摸这个寸脉的时候，好，这个阳气受阻的时候寸脉一定会变
得很大，寸脉会变得很大，所以你如果说胃脉鼓大，心脉，就是寸脉变得小，而且坚急，就是可有偏枯，好，
就是说我们会有一些身体上有一些偏枯的现象出现，身体上，那有的人可能是一边瘫痪呢或者怎么样子。
好，那诸位想一下，如果反过来，这个人是左手脉，这个是那个是这个，这是右手脉，关脉，很鼓大，对
不对，现在他讲是左手心脉，是比较小细速，对不对，是不是这样子，那就胃里面堵到了，好，胃里面阳气不
能出去滋润四肢了。那你如果反过来，什么叫反过来？你如果胃脉还是很大，左边的心脉没有了，反的，没有
了，有的是，我说当他心脉很大的时候，心脉这个小坚急的时候，代表胃气一直往上走，会把心脏的脉，心
脏在上面嘛，他脉会跳得很快，那现在胃脉很鼓啊，心脉没有了，胃是往下沉的，正常人的话胃脉是缓慢的，
你的心脉可以摸到一定的洪脉，也是缓对不对，就是这两个心和胃是这个很接近，脉可以，两边的脉你可以感
觉得到，所以我们常常摸脉的时候两只手一起摸，这个手摸到他的心脏的脉，这个手摸到他脾胃的脉，你就可
以知道这边的，这边的关系如何，这边的关系很好的时候，你的胃脉是缓的，心脉，是缓而有力，心脉呢是浮
缓，这样子的，当你胃脉变得很大了，我们看看心脉，就两个，一个是站在这个地方，好，还有一个是心脉没
了，心脉没有了代表胃堵在这边，上，那个气也上不来，也下不过去，给到这边来，所以实物上去看的时候病
人就是胃下垂，他胃往下沉了，好，这是心气就往下走。
好，所以很多地方我们可以推理，可以推理，那经方治胃下垂，两味药，那时方我就不知道，他给开一大
堆药，喂孩子下去，我们两味药就够了，好，所以同样是中医，我们开的处方不一样。好，那如果是心脉小
坚急偏枯，男子发左，女子发右，好，我们为什么讲男子发左，因为男子呢，好，是以气为主，主右边，我
们人的手上的脉右手的脉气脉，左手的脉是血脉，男女都一样，这是先下个定义，第二个定义呢男人是以气化
为主，女人是以血化为主，所以男人是右边，女人是左边，右边气化为主，最强，女人是左边最强，所以当你
一有偏枯的时候，好，男子会发的比较弱的一边，男子的左边比较弱，那女子的右边比较弱，所以会反过来的
现象，如果声音还是讲话，还是有声音，不瘖就是口能言嘛，舌头能够转动，只要口能吟，我们一个言，光
是一个人能够讲话这个动作，现在因为诸位慢慢深入了，我就可以越讲就越深入了，一个人讲话能够讲话这个
动作是有三个连在一起的，肾脉灌到肺，好，肺脉做灌到喉咙，喉咙再管到那个底下再灌到金津玉液，然后这
边，好，这个灌到肺的时候也路过心包，好，也路过心，所以心和肾都是交的，一直到进入舌头。
所以肾脏在发它的阳，心脏在发它的音的高低，肺脏在发它的气，好，所以一个人在讲话，如果你构思你
怎么讲话，心里面在想的时候，好，那个神在这边动，就是这三个东西动在一起，发到舌头上面舌头才会动，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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舌为心表，好，所以这个发自这个，所以一个人他只要你中风一偏枯了会怎么样，你问他，你跟他一讲话，他
还可以讲话，好，没什么大问题，很好治，舌头还可以转，最怕就不讲话了，不讲话了，舌头也不能转了，舌
头堵到，那我们知道，好，这个心肺肾同时会受到伤害。那如果说他能够讲话，偏枯的时候，我们开始治疗三
十天，一个月以内会好，但是一个月以内会好有个条件呢，你必须中风一个礼拜，两个礼拜以内，不能超过两
个礼拜，超过两个礼拜就不好下手，时间会延拓下去。如果是，你碰到没有办法说话的，一没有办法说话我们
知道心肺肾三个伤到了，好，不能办法说话，好，需要三年的时间才能把它治好，如果一个年轻人，年纪在
20 岁以下得了偏枯的病，就是一侧不行了，好，那三岁，最多活三年，越年轻，20 岁以下是阳性最旺的时候，
你不应该有偏枯，一偏枯人就完蛋了，最精华的时间你没有去找，好，所以绝对这个年轻的时候得到是最危险
的，好，最危险的，好。
再看第二段，脉至而搏，血衄身热者死，你看，你只要出血，身体一定要寒冷，一热，或者是脉跳的很
快，都是脉症不合，脉来悬钩浮为常脉，好，脉至如喘，名曰暴厥，暴厥者，不知与人言，像这边就讲了很
多这些症状，你看这个脉非常的速，使人惊爆，这个二、三日，有的情形呢是这样子，刚受到惊吓的时候，你
突然你走马路上有个被什么东西吓到，或者你走到你家楼梯间被什么吓到，一吓到以后当时的脉跳的很快，你
会很喘，但是你摸那个脉的时候那个脉会跳的很速很乱，这是气乱，但是你看他，他这边吓，但是神还在那边，
脸色并没有怎么样，那个东西自己会好，那个就是被吓到了。好，如果说那个三、四天，最多三、四天就好了，
你如果三、四天还没好那真的是胆小如鼠啊，弄个吓就吓个三四天，好，如果脉至浮合，浮合如数，一息十
至以上，是经气予不足也，精气不足，好，这种就是就会死的，所谓浮合就是你如果说你脉，浮起来了，我
们一般失血的脉，好，失血的脉一定是下沉而且是虚，好，走到表面上来就阳要绝了，好，所以你摸脉的时候
它中间辩证会很多，你这个脉还少了，我跟你讲我们还有平湖二十八脉了，什么我讲了半天你真的是头都搞昏
了，不需要，你只要知道常脉是什么，然后那个人脉症不合就是危症，危险的症状，好，基本上原则就是这样
子，只要经验多就好了。
好，你看那个倒数第四行，最下方那个 408 页，脉至如火薪然，就是非常的大的脉，非常的洪，非常大
的脉，是心的精气要被夺了，这个时候呢草干而死，不是外面草干了，那是冬天嘛，好，冬天草干了，遇到
冬天的时候你如果心脏是这样子，好，是遇到节气相克的节气，所以是冬天会死掉，好，如果说脉像散的叶
子，因为肝主木嘛，肝是木，是主树木的木，所以像散落的叶子，你怎么形容的对不对，好，只是在你摸上
去，这个肝脉本来是应该是弦的，它现在散开来的，好，散开来的，不是一条弦样，这是，那遇到这种脉的时
候，好，就是胃气没了嘛，好，胃气没有了，我们就是，这个落叶的时候，好，秋天的时候会死掉，好，这个
都是，好，如如省客，神克者是脉塞非常的强，非常的，脉等于堵塞在那边，而且往上跳，往上走，肾气不
足，好，这个是夏初，还有春末，春末夏初的时候，夏天初的时候那个大枣红枣成熟的时候，好，就会死掉了，
好，当然这都是我们中国人的农业社会按照那个节气走。
脉之如泥丸，是胃精不足，所谓泥丸呢并不说你摸，这个泥丸的意思就是你，我碰过很多病人要将绝的
时候都会有这种现象，那脉摸上去的时候他的脉在旋转，你会感觉到脉是一粒一粒的，就好像那一串佛珠你把
它，你按照这个珠子然后你下面在拉它，你就会感觉一粒一粒这样子的，这叫做泥丸，为什么叫做丸这种要用
泥要来形容呢？因为你摸到之后一按它就扁掉了，那个泥巴那个小泥巴那个小，你一捏它就扁掉了，对不对，
那叫泥丸，你如果说像，它如果像佛珠，按下去还是一粒在里边，它就会跟你讲像佛珠一样，对不对，像泥丸，
真的是泥丸，你按下去没有，你放开来你会感觉到很多珠子在下面动，一颗一颗这样过去这样子，因为脉气不
行，不是连续的嘛，是断断续续的，好，那这个是，这个榆荚落而死，就是春天死了，木克土嘛。好，脉至
如横隔，这个脉在手上本来应该就是上下走嘛，怎么遇到横脉，这边是横脉，或者是横脉在这边，这不好，
绝大多数的横脉我们看到在手上很过去，所以有的时候横到这边来，最常见的在这边，也有横过去这样过来的，
这个就是横脉。
好，这个横脉这个，好，非常不好，那如果你摸到横隔的脉了，胆气不足，胆会有问题的，禾熟，就是
到秋天的时候经木相克，经克木嘛，会发生问题，那这一段讲的就是相克的时节，你摸到这个脉他病人会在相
克的时间呢走掉，这很危险。基本上我们以脉症来判断生死的时候都是以胃气，没有胃气了再去看他什么时候
会走人，好，再去看，病人没有胃气的表症是什么？你不要摸脉，讲话没有力量，我不想吃东西，东西吃不下
去，一点也不想吃，也没有食欲了，好，没有胃气，那我们在治腑病的时候，胆、小肠、胃、大肠、膀胱，还倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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有一些伤寒的表症，好，感冒了表症，大部分都在隔天的中午的时候胃吸收回来了，就是很好玩，它到中午的
时候它就胃口开了，它就中午的时候肚子饿，胀气的时候，我们治胀病的时候会很担心脾肺肾怎么样，病人半
夜的时候会醒过来，肚子很饿，想吃东西，胃气会回来，那就是胃气回来的症状，所以你在治这种病的时候，
一下子病人吃了你的药一段时间，如果是很重的内脏病，肝癌、肺癌，什么胰脏癌、肾脏癌，他开始说半夜醒
过来肚子饿，这就救回来了，胃救回来了。
好，所以即使你摸不到脉你听他的症状你也可以知道他救回了，生病的人只要感觉到肚子饿就好了，好，
那有的人呢病善言者，好，下霜而死，那这个这种善言呢跟那个老太太善言不太一样，那个老太太很唠叨，
那是另外一种善言，那是比较唠叨的个性，那这种善言是阴和阳不和了，他就一个人自己就坐在那边自言自语，
这叫善言，自言自语，好，这叫神要出去了，下霜，就是秋天的末，秋末的时候要开始下霜，好，我们叫霜降
嘛，好，下霜，不言可治，如果说这个人呢，好，这个地方很好玩的，人会有一种自卫，自己保护自己的一种
动作，当他阳气太虚的时候，他生命力在的时候他身体会自然调整，不太想讲话，因为他可以把原阳的这个阳
气存在自己的身体里存一段时间，那用阳还可以保护到，他自己就会不想讲话，那阳要散出来的时候他就无法
控制，没有人跟他讲话，他对着空气讲话，坐在那边自言自语的讲话，好，这个是人体的一个，所以人的阴阳
很奥妙的，很奥妙的地方。
好，脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，一直脉左右两边跳，差不多一个月，好，那这边就是从脉气来
看，好，书上大致有了，我看看，好，我们就不要花时间在这边解释，看，书上就有了，好，这个五脏倒数第
四行，原文倒数第四行中间，五脏，好，五藏菀熟，寒热独并于肾也，我们这个如果说内脏热揭的时候，热
会传热嘛，会传，寒也会传，当寒热传到肾脏里面来的时候，肾脏本身呢就是一个寒热的焦点，所谓寒热的焦
点，常态的肾脏是中间是命门，好，命门是火，两边是水，所以呢它是，抱歉，它是常态呢是一个火对付两个
水，好，一个火两个水所以它这个下焦是很温的，很温热，温热的状态之下，那如果是过热或者过寒同时进到
我们，进到肾里面来，这都是很危险的症状，寒就是阴，热就是阳，好，阴阳会分开来的时候我们才会看到寒
热现在一起，平常我们正常人看到都是温的，温的。
那这个人呢没有办法做起来，因为肾主骨嘛，人能站然后人能够坐，这是肾脏骨头，立春就死掉了，好，
这个都是很危险的，这个，脉至如丸滑，不直手。不直手者，按之不可得也，这里面讲的都是脏衰竭的时候，
什么时候死，腑衰竭的时候怎么死，我翻译都翻译的很详细了，好，最后看看翻译的就可以了。
第四十九篇 脉解篇
第一节 脉解、瘖症
这个黄帝内经第四十九篇，脉解篇，这个脉解篇呢重要讲的是什么？第一个重要呢，它是利用天地之间的
这个气象，节气，来解释人跟它对应的关系，好，关系，第二个重点呢就是我们阴跟阳的关系是什么呢？这个
阴阳的关系是什么？比如说我刚刚讲的这边是命门，这是火，命门两边是肾脏，这是水，好，所以说我们肾呢
是阳潜伏在里面，好，被两边水包着，阳是潜在中间的，所以常态我们人都要有阳，最好的阳是潜伏在阴里面，
而不是阳是往外走的，那阳之所以不往外走，是因为我们阴很均匀，把阳控制住。那比如说有一个人，这个大
便下痢，刚开始一两天，没什么感觉，如果下痢越重下痢人都没有元气了，当人没有元气会什么？就是你下痢
下到阴都跑掉了，阴嘛，看得到的都是阴。
那阳呢，身体里面的体力呢没有这个阴来固它的时候人体会消耗，那你阴不断地出去，有没有医师在治疗
的时候，阳一浮上来的时候全身是热的，因为阳是热的，就产生的说身体在热，大便在下痢，好，那你如果说
你一直在下痢，一直在下痢，身体还是冷的，代表阳还潜在里面，就很好治，这是观念就是这样，好，所以阳
我们不怕多，阳一定要潜，好，我们设计处方的时候阳会潜在里面，怎么潜在里面，好，那阳觉得这样子的话
阴和阳是交，这个好，就配合的非常好的状态，那如果说你阴阳不和它就会出问题，表也是一样，里也是一样，
这种现象不单单是存在肾脏，存在全身各个部位。好，所以我们有胃它就有脾，那胃是阳就有脾的阴来治它，
两个互相控制它，所以胃阳就不会太过，那胃阳也不会跑掉，永远停在这边，为什么？因为有脾嘛，好，肝和
胆，胆这个我们这个心和这个小肠，这个肾和膀胱，所以它要配对，五脏配，好，跟六腑配在一起这个状态，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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这是基本的观念，好，阳要潜。
第二节 阳虚阴虚之症状
太阳呢，好，这个有了观念以后你现在看，如果太阳所谓肿，太阳是三阳之汇，为肿，就是腰椎汇总，
好，因为正月呢，太阳是寅月，寅月正月呢是属于太阳，我们任何，我们看黄帝上面每年的正月都是寅月，是
寅月，是正月是太阳，好，寅月太阳，那正月阳是住在上，阳气在上面，而阴气盛，阳未得自次也，所以肿，
腰椎痛，好，那这个，这个常人呢，好，这个应该是太阳正月阳是正好出来了嘛，好，阴气盛，但是阳没有出
来，阳气要本来该出来，好，这个阴气在下面，阳气要慢慢浮出来的，那现在呢阳气没有办法完全出，阳气正
月以后应该要出来的，阳要出表，这是人体的循环，阴还是很盛在里面，阳要出去又出不来，就会顶在那边，
就会肿起来，好，讲的是这个意思，好，就会产生腰椎痛。
第三节 肾阳阴虚
所以如果说我们肾脏有问题的时候第一个现象就是腰椎嘛，因为肾管腰椎嘛，腰椎的地方，那除了你扭伤、
受伤你有腰椎痛，否则的话应该腰椎是不会痛的，比如痛就是肾有问题，好，腰后面，有的是痛第十四椎，有
的痛十四椎旁边，就在肾的位置上痛，好，肾的位置上痛，好，那这是一般的腰椎痛，如果偏虚的话好，所谓
偏虚就是偏一侧，好，它没有这个，比如说一个人在这边，好，我们把一个人简画这样子，人常人呢，比如说
我们阳，春天到的时候我们阳要出来，阴要，好，阴天还是很盛，因为出阳嘛，阳会出来了，阴还停在这边，
阳出不来，那结果呢你一边阳出来了，一边阳出不来，偏，好，这个造成这个半身不动。那阳没有出来的话就
代表没有表汗，没有办法流汗，好，阳出来的话代表有办法流汗，好，这两个是不太一样的，可是我们正常人
呢你运动或者走路怎么样，就开始流汗，而且流汗是平均的，全身的，不能说什么只有一边流汗一边没有汗，
好，一边，比如说我左边没有汗，好，那就左边的阳出不来，右边阳可以出来了，右边就有汗了，简单讲就是
这样子，好，诸位记得，你看得到的就是阴，好，这个汗水没出来的是里面是阳，当你看到汗水的时候那个水
就是阴，那为什么出得来，因为毛孔打开了，谁开毛孔？因为阳把它打开了，所以我们阳的力量可以开合，那
个阴就出来了。
那正常人的话阳一看温度，体内的温度调适当了，毛孔自己就封起来了，好，用于阳，阳是很自动的。好，
这个所谓正月阳气冻解，地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也，好，就是一侧寒在里
面，好，就是阳排不出来，好，强上引背者，阳气大上而争，故强上也，所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，
故耳鸣也，所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下。
第四节 强上引背、胫肿
下虚上实这个叫癫狂，那我们在临床上看的时候，如果是病人项强，这个项很简单就是督脉，跟膀胱经的
地方，督脉我们学过针灸，诸阳之汇，膀胱经是三阳之汇，那个大阳都在后面，现在这个人项强，项强只有脖
子强硬的话病一定是在太阳，如果是在脊椎骨上就不是强项可以解决了，因为诸阳之汇整个人脚弓反张翻过去
的，发起来可能就是这个癫痫，或者是那个脑膜炎，整个人脚弓反张上去，那是督脉的问题，就不是强上引
背，如果是只有阳明经的话就是后项强硬。
所以耳鸣呢，阳气上跃也会造成耳鸣，一般它是耳鸣大部分都是少阳会造成耳鸣。所谓甚则狂颠疾者，阳
尽在上而阴气从下，一般来说癫痫狂都是阳气在上面阴气在下面，正常人呢阳气是要往下降的阴气上来，阳
气下降阴气要往上升，所以我们身体头部是冷的，你不会感觉到是头很热，你看那个头很好玩，你仔细感觉你
自己，春夏秋冬你感到温度都是一样的，是外在的环境，所以你春夏秋冬不管再怎么冷，脸还是露在外面，因
为阳在这边，那阳中一定要有阴他才会感觉很舒服，那你阳加上阳，阴没有了，阴在下面，因为没有散热时，
那当然你脸通红，同时阳气往上升，上面没有阴的时候阳气一乱神就跟着乱，最后发癫痫，所以我们治疗颠疾
的方法病在头我们治在下，一方面我们常常用一些清痰、控筵丹（药名），很多药就清痰，把那个痰清出来，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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那癫痫为什么都有痰，这是他阳在上的原因，那痰它堵到了，阳气上去下不来了，结果阳从后面上来以后从督
脉太阳经上来以后要从前面下去，前面痰梗到了，后面的阳不断上来，前面又堵到了，就好象一排人 30 个人
前面人撞到墙壁了，后面嘣嘣撞上去，后面一直上来，叫停停不下来，因为后面人一直上来，就这样开始发颠
疾了，所以我们把痰一去掉堵塞的这种状况去掉，让它阳气能够流畅，癫痫就停下来了。
那所谓浮为聋者，皆在气也，这个头面上大部分都是气，阳气上来，所谓入中为瘖者，阳盛已衰，所以
声音没有，这个阳气都在表面上行走，如果入中的话阳气没有在中间，声音呢，我刚刚才前面介绍过，我如果
画个人的剖面图给你看的时候就很清楚了，那么好的身材，这是督脉，如果阳是从后面上来前面下来，这是正
常，他现在讲的是入于中就是阳气在里面，我们的肾脏在这边，肾脏落到心脏落到肺脏再落到舌头才能发声音
嘛，这就是中，那阳气如果在中间没有办法出去，梗在中间会造成瘖，入中者为瘖嘛，阳气应该是在外面，
结果没有在外面停在中间，这是一种阳虚的状态，阳在外才是肾脏。
第五节 阴阳相薄、病胀、少阴腰痛、煎厥
内夺为厥，厥则瘖这个字念俳（pai），俳就是废掉的意思，垃圾废弃物，这是肾虚也，少阴不至者，厥
也，如果人的气不足，肾气不足的时候，这个肾虚，肾虚的时候我们分阳虚和阴虚，我们慢慢会介绍阴虚跟
阳虚。那当肾有虚的状态之下而后，气不能上去了，声音就没有了，这一段讲的是这个。常态我再讲常态，常
态的时候你在吸气的时候，我们是阳气，吸进来的气也是走这边，直接管道然后从这边吐出去，可是你吸进来
的气到这边来以后才会蒸化起来以后，真正的人体的元阳、 真阳真气才会从脊椎骨上来，这是真气的走动位置，
跟呼吸不一样，你不要把它弄混了。我们如果阳虚跟阴虚我们给它稍微区分一下的时候，是阴阳虚实，如果是
肾脏的阳虚的时候，也会有头痛啊，但是这个头痛呢会痛到牙齿去，这个阳虚的时候头痛会痛到牙齿去，头痛
很强，而且头痛入齿，那这是因为我们讲阳虚的原因呢就是因为阳在上，阴在下，我们叫做上实下虚，阳在
上面阴在下面，那下面就阳虚了嘛，这就是阳虚，实际上阳在里面只是阳不在这里，阳跑上去了，那阴在下面，
所以我们称之为阳虚。阳虚的发生的时间呢大部分都是大吐，吐血或者有下血，大便有出血，病人呢会有阳虚，
阳虚的最高值的症状就是手足冰冷，手脚冰冷，那这个眼睛肾主瞳孔，所以眼睛能够看，那现在呢阳虚掉的
时候看不到东西了，全部看不到了，阳虚掉的时候不能见物。那一阳虚的话，下面就是阴，阳在上面阴在下
面，那阴没有阳来控制的时候，阴是不是会跑出来，肾主二便，小便就会很多，那就频尿，不能控制，这个都
是阳虚的现象。如果是肾脏同样是肾脏如果是阴虚，像我们在阳虚的时候这种情形就是我们才会张仲景才会出
《桂附八宝丸》。
老师你怎么知道他阴虚，阴虚有几个症状，第一个阳虚的时候你眼睛都看不到，什么都看不到了，阴虚的
时候看到五彩，今天看到金色明天看到黑色黄色，眼睛怎么发花了，阴虚。后面我们讲伤害经还会再细讲。那
阴虚的人就会有，老师你不是说肾主耳，所以阴虚的人刚开始先耳鸣再聋，刚开始是耳鸣耳鸣到后来，耳鸣
就是说里面有叫但是还可以听到人家讲话，聋是到什么，什么都听不到了，阴虚的现象就是这样子，那阴虚的
时候手脚还会是热的哦，阳虚的时候手脚才冰冷，那临床上看的时候，那因为肾主大小二便，你说老师有时候
实在记不得，有时候忙起来很忙，记不清楚对不对，病人问他，你要知道他肾阳虚还是肾阴虚很简单，大便好
不好，早上一次很好，下午的时候不知道为什么下了一个两三次。阳虚，大便管那个肾主恶便嘛，一天一次，
阴虚，讲完了，很快，就是很简单的辩症，因为常常你会搞混嘛。你一开始就很清楚就不正常，中医的东西比
较形而上的东西，慢慢去悟。
413 页，少阳的胁痛，诸位在这里看的时候，实际上张仲景他的《伤寒论》全部都是根据这些来的，所以
我们在讲《伤害论》的时候六经辩症有没有，太阳、少阳、阳明，前面讲太阳，后面讲阳明，通通在这边，张
仲景就是看这个嘛。那少阳所谓心胁痛，言少阳盛也，就是讲胸恶我们称为，张仲景形容它呢叫做胸胁苦满，
胸部、胁部肋骨这边胀满，所以有的人跑来说胸部这边胀胀的，少阳，已经讲完了，很快，少阳，那这个往来
寒热是后面张仲景把它简化掉了，那言少阳盛者，所以少阳有问题的时候，我们常人六经虽然说有太阳、少
阳、阳明、太阴、少阴、厥阴是平均的，没有一经是应该谁盛谁衰的，而这些经是按照节气，春天的时候谁
盛，夏天谁盛，就按照节气走，大家轮流做，比如说我们是大楼的组委，每个人十二个月，一个人就坐一个月，
人体是这样，十二个经络在做，我们从太阳，寅月从太阳开始，十二个月走完十个经络走完然后再循环，不会倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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越循环越年轻，就是我们越循环会越老，这个是常态，那也没有办法。那这个正常按照节气走，所以每一个节
气的时候都有一个王，那个王那个时候它是盛是对的，这个观念这样就好了，基本的观念你要有。 盛者心之
所表也，所以如果说你这个心盛是夏天盛那是很正常，那九月阳气尽而阴气盛，那个九月呢是秋天，这个应
该是肺，现在是心气盛，脉很壮，造成心胁痛，胸胁会苦满，少阳。 所谓不可反侧者，阴气藏物也。物藏则
不动，故不可反侧也，这就是说我们在，我这样子讲，这个岐伯的意思就在这里，受病初，之初在太阳，刚
开始是太阳受病，项强嘛对不对，那太阳没有好，没有好这个病就往身体里面跑，所以我们是人体会受病一定
是表先受病，表受病没好就跑到经络，从经跑到络，而跑到络如果还是没有警卫在，它就跑到腑去了，跑到腑
去的话，膀胱经，这个人肠胃系统很差，胃气又很差，还是有这个人还活着但是胃气很差，病邪就会进到脏，
最后进了肝心脾肺肾，中医的观念是这样子，病邪由外进来。那如果进入太阳没好了之后它会进入少阳，少阳
的话就是胸胁苦满了，病在那边，病在少阳的时候我们知道它是在两肋中间，这个肋骨，胸肋这个地方，这是
我们的肚脐眼，那在这个位置上的时候，遇到少阳是夏天，你现在遇到秋天，秋天的时候照理是经气在那边控
制，经主素杀主收敛，结果病气还在那边，病在那边，所以它是说阴气者藏物，因为秋天进入阴了，阴要盛起
来，结果你有病在那边，它把病压制在里面没有排出来，物藏则不动，所以说他不能转动，因为胃里面有病气，
你一动它会痛，因为里面有病邪在里面堵到了。
所谓甚则跃，九月万物尽衰，草木毕落而堕，照理说应该是堕，所以树木那个秋主素杀的时候树叶是不
是往下坠，那如果气去阳而阴，气盛于下而阳之下长，所以跃，因为你有病气在这边，照理说气是往下长，
是收敛，结果气往回拧，跃，这里的跃不是人跳起来，就是东西吐出来，呕吐，所以诸位现在知道了，少阳证
我们胸胁苦满一定有什么，恶心的现象，所以以后你看到恶心就是那就是讲的跃。 如果不讲都不知道什么是跃，
骑个马在跳，那三只鹿在跳，代表它跑得很快，那个字很好玩，那个字念 cu，麤，三个鹿放在一起念麤。
所以《黄帝内经》你如果看了即使查了《辞海》还是不知道它在讲什么。 阳明呢所谓洒洒振寒者，阳明
本身是正午，就是很热的时候，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，照理说阳气是纯热的对不对，但是节气
的时候五月是阳里面有阴，这个时候有阴加在外面，所以你会洒洒恶寒，实际上里面是纯热症，因为你纯热所
以你会感觉到天地之间的寒气，因为你身体是不正常，纯热，所以阳明证的洒洒恶寒并不代表说阳明证一定是
洒洒恶寒，从头到尾岐伯讲的阳明证是纯热症，纯热，完全没有寒症，所以就是以为纯热所以你会感觉到空
气里面的冷，那个人本来就是正常的他就感觉不到，病人呢他就身体很热还是感觉上比较凉，所以会有洒洒恶
寒，洒洒恶寒不代表说病人身体里面有寒症，所以他说胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，那这个阳明呢
就是胫就是足三里，上巨虚下巨虚，丰隆，一路下去这一带，胫部，里面是纯热症。 阳衰于五月，阴气上，
与阳始争，所以胫肿而股不收，所以那个盛阳之热的时候他会感受到阴，就是这样子，因为是纯热，那实际
上是病态。
阳明经我们知道头维、下关、颊车、承泣、四白、巨髎、水突一直下来，到我们腿上面一直往下走，对称
的，经过我们乳中一直下来，到我们的足三里，所以常常经气是由上往下走，现在阳明受热的时候，热的本性
是什么？升嘛，你看它热气是不是往上升的，所以一升上去的时候下面的你阳在上面，阳往上升，本来应该往
下走阴才会回头对不对，阴气会回头回到身体里面是因为阳气往下走，这是阴阳平衡的一个观念，那现在阳往
上走，下面当然阴不会回头，阴就会累积在下面，累积在身体下方的时候就会造成胫肿，就会积水的现象，肿
起来，股肿，所谓上喘而为水者，阴气下而复上也，上客于脏腑之间，为水，那当你阳明气反逆的时候，这
个水停在下面，照正常来说这个水是人身上的热气，那热气呢现在这个温度，阳没有下来这个热气在这边待久
的话这个水变成冷水，这个冷水再回到身体里面去的时候它就不会待在经脉里面，它会跑到脏腑之间去，这里
说的就是这个意思，上喘而为水者，因为水往上逆，阴气在下面而复上，客邪于脏腑之间，就造成水。所谓
胸痛少气者，水在脏腑也，这里要提醒各位一点，这个水在脏腑之间，我们有很多地方可以积水，水呢本来
自肾，散于肺，这个比如说诸位想，肾脏像两个马铃薯，所以这是根，这个根发芽到了土上面，土就是中膈，
肝在这边胃在这边，到了这个上面以后开始长数长叶，树叶，这个树叶呢就是我们的肺，所以水呢来自肾散于
肺，这是一个观念，那今天那个水有可能停在肺的下方是冷水，冷水致病的温水不会，五脏六腑之间我们有三
焦系统，在三焦里面的水邪是很热速度很快的，那如果这个水是冷的就停在脏腑之间，我们介绍治病的时候，
治病的职责的时候就，哪些症状代表水在肋骨，哪些症状代表水在肺的下方，哪些症状代表水在横膈，哪些症
状代表水在这个肠子里面，哪些症状代表水在肠子外面，诸如此类的，那处方一个一个都不一样，哪些症状代倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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表水在皮肤表面上，都可以看得很清楚。好，你要知道正常水应该怎么走，就是因为肺是叶子，水善于肺，这
个肺叶布全身，百脉于肺主皮毛，所以皮肤摸上去应该滋润的，很润泽的就有水，那你说老师那化妆都没用那
我会再多喝点水，你如果身体不好，你一喝水变成水肿，皮肤会更干更坏，所以要从身体里面调理好，让水能
够归位，这个时候你的皮肤才会好。
水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气，这个人体的正中央是阳之所在，不可以有阴气的，这个正中讲的
就是心和小肠中间那个大血管，所以人体的正中间是什么，这个大动脉，中医说心移热于小肠，那小肠再移热
于膀胱，那这个动脉呢不单单是指血往下，西洋医学只知道血往下走，倒到下肢去，实际上不知道这个血管把
心脏波动产生的热一起带到脚下去，所以会让我们四肢，上面一热上半身的热心脏在管，下半身的热小肠在管，
这样子会让我们四肢温热，冬天的时候打赤脚可以在雪上面走，这是常态，所以我们人应该像熊一样可以在雪
地里面跑才对。我们休息一下。
阴阳来区分人体的时候，就光看这个心是火，小肠是火，中间是热，所以人体的正中间就是讲这是人体的
正中央的地方，这是中医的观念，而这个热呢是往下沉的不是往上走的，之所以会往下沉是因为经在上面，肺
经在上面，还有心包把它包住，这两个加起来一起的功能就可以把心热往下移移到下方去，所以说 414 页第
二行，水者阴气也，阴气在中所以胸痛少气，因为心阳呢没有办法下来，心阳上逆的时候产生痛，闷痛，就
会痛，那上逆的时候肺会受到影响，肺的津液会不够，就好象汽车里面的水箱的水不够了，所以会一直冒蒸汽，
会短气少气的现象。
所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气和阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊。这个阴气、
阳气是互相相辅相成，绝对不可以相薄，相薄的人就会有昏厥的现象，有异常反动的现象，厥实际上就是逆，
反逆，就是反常的现象，也可以这样用厥来讲。看到人，讨厌，那火也讨厌，听到木的声音心里面会受到惊吓，
这个是相薄。那所谓欲独闭户而独处者，也是阴阳相薄，一个人独处喜欢阴暗的都是阳气不够，阴独盛，阳
尽而阴盛，所以他喜欢一个人独自躲在房间里面，所以你到那个家里面去，比如说你到朋友家去，你那个朋友
跟你说奇怪，我这个小孩子一回家谁都不想理他就跑到他房间里面去那个壁橱躲在里面，阳厥阴盛，就已经讲
完了，开点启阳的药给他就好了。
所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走，所以阴阳复争，而外并于阳，所以阴阳在并于阳，是那个阳亢得很
厉害，已经神智昏迷，上身非常的燥热，就是因为燥热他把衣服都脱掉了，因为人神已经昏了，他不晓得他干
什么，他就是很热很自然把衣服脱掉是很自然的。使之弃衣而走。 所谓客孙脉则头痛鼻流鼻血，腹肿者，阳
明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛流鼻血还有腹肿，我们有一个观念，14 岁，是一女子，二七，二七
十四天葵至，女人呢是阴，主的是血，也就是因为这样子，如果说这个 14 岁以下的小孩子流鼻血，你一感冒
发烧了，小孩子一流鼻血这个是正常，所以我们说会流鼻血的小孩没有高热，为什么，因为他在得了感冒发烧
的时候他的身体抵抗力很强，在身体里阳跟表寒在相抗的时候，一抗的时候一流鼻血，热有地方，热在血里面
它有地方疏散，一疏散的时候就没有高热的，所以 14 岁以下小孩常常流鼻血是常态，你带他用棉花塞起来，
不需要，大人 14 岁以上流鼻血才是病态，这是一个标准的定义，为什么，因为小孩子的阳非常的旺，那你如
果给这个小孩子是常年就是好象放羊的孩子，你都没有打那个什么疫苗啊，抗生素什么也好，小孩子在田里面
跑，很健康，他都没事就流鼻血，然后住在城市里面的这个饲料鸡，放山鸡都会流鼻血，那个饲料鸡你在那边
养它，每次抗生素吃下去然后到年龄就打三合一疫苗，打了之后没有流鼻血了，随时都在感冒，那个都是身体
越打越差，所以这里有个定义要注意。
我们来看 415 页，我们刚刚后面这一段说上者则其孙络太阴，我们没有解释就是因为下面这一段在讲，
415 页，太阴所谓病胀者，就是腹胀，小腹胀，因为太阴是子，太阴是三阴聚，我们每年的十一月和十二月，
十一月就是子月，十二月就是丑月，一月就是正月就是寅月，是这样子算的，那一月呢如果是农历十一月就是
子月，所以十一月万物的气藏于中，天地之间的气藏于中，这个阴气呢譬如说三阴应该是在腹里面，那现在有
病了，就是腹会胀起来，胀起来就是阴不藏在里面了。所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络于心，
上走心为噫，所以我们常常心跟胃是相连的，我们举个例给你听，这个一个病人胃口很大，胃口很大我们一
看全身燥热又胖，嘴巴口渴喝冰水，吃东西又吃很多，你是热还是冷，肚子热晚上睡觉被子不要盖，吹电风扇
还在热，阳明热，我们开石膏下去，我们开很多白胡（药名）一直下去，越开越重他是越吃越热，不但渴没减，
胃口没减少，反而大增，更热，你说奇怪我开的寒凉的药按照处方开应该凉下去才对，没有，相反是热起来，倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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这是代表里面是寒的，那里面是寒的呢那我们就要把热药开下去，这个时候我们开的时候像很重的热药，像生
附子、干姜热的药下去，一下去就是胃的药，一下去就热起来，反而胃口当场变小了，那手脚就温热起来，因
为那个脾主四肢，这个证明就是说心跟胃是相通的，所以当你胃有问题的时候是心脏有问题，我们怎么解释，
我解释给你听，人体的，就是因为心脏有问题，那我们人体呢自然而然会产生一种反射的动作，我要去找一些
东西来修补心脏，来把我自己心脏治好，就好象猫狗它生病的时候它不会吃肉，它就跑到外面吃草，动物的天
性，我们也有 mathernature，可是我们人类因为那个文明的关系，所以这个 mathernature 就没了，结果我
们一直找吃的，越吃越不对嘛，吃是对的，就是找的吃的对象不对，甚至越吃越胖，就是这样，就是搞不好，
那猫狗比我们聪明，它找路边的草吃吃就好了，那我们吃得不对，所以当我们把药物开处方开得很正确，一到
胃里面去的时候身体就感应到了，这个就是我要找的食物，这个时候胃口马上急速就下降，所以吃我们热药瘦
下去也只有我们做得出来这种事，平常一般人想不出来的。所以心和胃常常，心里面有问题的心脏有问题的时
候胃口会开起来，因为想自救，自己想办法自己救。那所以脾脏的阴如果上。
心为噫，因为阴盛而上走于阳明，因为脾胃表里嘛，阴会上，上走于阳，阳明络心，就会产生噫，就是
呕，得食则呕，这个是噫，所以说食物则吐，物满上而溢，我们常常在治疗心脏的时候病人的胃不好，我们就
开个胃药，他胃一好心脏就跟着好了，是这个原因，实际上心脏没有问题。到十二月阴气下衰，阳气就慢慢起
来了，这个时候阳气起来比如到肾的时候，这个胃阳就不会往上走了，因为阳开始盛了，因为节气到了，身体
开始慢慢盛起来，那就会把这个浊阴排掉，这个脾太湿排掉，从大便放屁就把它排出去了。所以这一段主要的
观点就是脾主湿，那当你这个热一来的时候，热会把湿从大便排出去，有时候放屁排掉，如果是里面是寒湿堵
在里面的时候就不能排掉了，就会影响到就会把胃那个热气往回逆，造成心脏会发生噫症。
416 页，少阴的腰痛，我们一般呢有两种腰痛，一种呢就是你扭伤了，受伤了会腰痛，还有就是你没有扭
伤啊，腰肢那开始痛，这是少阴的痛，那少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，所以腰痛，因为呢肾是有肾阳在里
面，那十月份的时候是阳气最低的，因为到十一月份的时候阳才会起来，十月份的时候阳是沉下去的，这个时
候是节气的关系造成天地之间阳不足，身体里面就是肾阳不足，所以会产生腰痛，这一段并不是说你到十月份
才腰痛，而是它是把人体这个整个章节我刚刚一开始就讲了，这一篇呢它讲的就是把人跟自然界混在一起，人
可以比喻自然，所以从脉解篇上我们可以看到，这个不是说你一定要冬天，而是说形容肾脏就是冬天，那你到
了冬天如果那个阳衰到极点的时候，肾脏就会开始痛，腰就会开始痛的意思，所以肾脏的腰痛就好象天地之间
的十月份那样子，它的意思在这里。所以我们常常会五六月也会碰到腰痛，你只要肾阳不够的时候腰就会开始
痛。那所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，所有的他就解释了诸阳气浮起来，无所依从，阳一定要下
沉，我刚刚讲阳一定要潜，热要往下去，阴从上，那阳气浮起来的时候没有阴来靠，无所依从，所以呕咳上
气喘也，阳一直反逆，就造成了上焦的呕吐、咳嗽，呼吸气喘，呼不过气来。
第六节 桂附八味丸
后面讲了所谓色色不能久立，久坐，起则目惶惶无所见，你不要说这个是色狼，就是眼睛看不到了。我
刚刚跟诸位讲过你眼睛看不清楚看不到东西的时候阳虚了，你看得到但是有花花的，你说怎么搞得眼睛花花的，
阴虚，花花就是意味有阳，你可以看到阳，阳就是各种不同的颜色，我们那个肝心脾肺肾，五色，阴虚阳就在
上面，那阳虚那就没有了，那个事物能够看东西是阳，阳已经虚了阴就看不到东西了，所以你可以从这里可以
看到这个人肾阳虚、肾阴虚，这样子你处方就不会开错了。 万物阴阳不定未有主也，所以说眼睛因为那个阳
虚就会造成这样，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目惶惶无所见，这里呢也是一样，你只
要记得眼睛你看看少气善怒阳气不治有没有，所以眼睛病人看出去的视力可以告诉你到底什么地方出问题，
阳气不治的话阳气不得出，肝气当治而未治，病人会有善怒，因为阳虚的时候，肝是肾之母，肾里面的阳要
去辅助肝脏的，那现在肾阳不得出了，肝脏说应该肾你给我啊，最后没有给我，因为虚到，阳虚，所以病人会
善怒。一个人的情智如果很稳的时候，是阴阳合的是很稳，所以如果你肝阳不足的时候，里面会有亢盛起来的
时候，这个病人会有动怒的现象，反正一失平衡就会。那肝下去了阴出来的时候它也不会，他也没有力气去生
气的，那肝主筋，就开始抽筋脚筋挛，阴症就出现了。所以我们有阴虚跟阳虚。
善怒者名曰煎厥，所谓恐，有的人是好象有的人要抓他一样，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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阳相薄，故恐也，所以任何的恐惧什么样子情绪都是阴阳失去平衡造成的，简单讲就是这样子。那食物呢，
这个恶闻食臭者，并不是说食物坏掉了，而是煮得很新鲜的食物，我们闻起来味道很香，他闻到很难过，难
过就想吐，这就是讲这里，胃没有气，胃气不够的时候闻到菜煮得再香他都觉得很难过。 所谓面黑如地者，
秋气内夺，故变于色，这个颜色改变，这个我们讲的都是春夏秋冬的节气。 所谓有咳者有血阳脉伤也，阳气
未盛于上而脉满，满则咳，血见于鼻，我们这个肺还有这个秋天都是肺，肺里面很多津液，里面津液呢这个
津液讲的是阴，肺的阴，那肺的动能能够张能够缩就是肺的阳，那如果你咳得很甚，阳一直咳出来，你肺本来
是应该张开的，一咳就要缩，本来我们正常是这样子伸缩，因为你咳这样缩阳会伤到，就是这个意思。阳脉伤，
满则咳，血见于鼻，我们那个人身上都有血管，血之所以能够在血脉里面走，是因为外面有脉管，这根脉管因
为里面有阳脉管才会能够把血控制住，如果这个脉管里面没有阳，这个血管就破裂了，脉管里的阳是什么东西
呢？除了它的动能以外，最主要就是脉管里面有水在里面，所以我们那个好象水管，里面有水你才会一直在用，
那你如果哪天水管里面这个里面什么水都没有，空空的，你放到太阳底下晒，晒了以后那个水管的表面那个里
面水份晒干了以后你手一撇就破掉了，为什么？阳没有了，就这个意思。所以我们一定要有阳，像那个动脉血
管破裂，或者是脑溢血，血管破裂掉，不该破裂都破裂都是阳虚。
厥阴所谓癫疝，妇人少腹肿者，阴厥者辰也，辰月是三月，三月是阳里面带有阴气在里面，这时候阳就
蛮盛了，邪在中，这是把人放到天地之间去了，这个比如说三月是天地的气，女人呢，少妇只要是女孩子正常
的女孩子肚子里面应该是热的，因为丹田，小肠这里应该是热的，冷了就是寒在里面，寒在里面的时候会造成
肿瘤、长硬块，肌瘤，包括什么我常常太太跟我讲医生说我要去做子宫膜片什么好不好，要看看什么子宫颈早
期发现，都是她说的，如果早期发现有用的话世界上应该没有女人会死在子宫颈癌对不对，中医不必，我们随
时让太太小姐们保持下焦是温热的，所以你子宫里面是温热的，没有肿瘤会累积在里面，为什么你会累积呢，
因为里面有瘀积，瘀积的原因又是寒在里面，还有血块停在里面，血块因为里面是血很多在里面，那你太冷的
时候里面有血块在里面，血块停止以后外面就有一个纤维把它包起来，包成一块，包成一块的时候就变成肿瘤
了，所以他们常常把这个肿瘤拿出来热，一切开来里面有的时候头发、牙齿可以看到，是因为那个卵没有受精
跑出来，还有一种是血块在里面，那这些通通是属于阴，女人的卵就是阴，男人的精就是阳，那你孤阴不生独
阳不长嘛，阴在里面身体自然会产生膜把它包住，因为身体不受纳，我没办法消化你嘛，你又不是食物，那我
这个子宫也不是胃，我又不能消化你，就把它包起来，所以西医看到这个肿瘤切开来里面都是一些瘀血块，或
者是一些没有成熟的那个受精卵，有人还有看到那个头发。都是阴虚里面寒，阴寒的，所以我们要随时保持里
面是热的，那你说老师我怎么知道那里面是阴寒呢，是不是拿个温度计放进去丈量，不需要，脚冷了，结束了，
脚冷是气逆，小肠的气在管脚的温度，所以说你的子宫卵巢应该是贴在小肠应该是温热的才对，这个子宫卵
巢里面的温热是来自小肠的，所以小肠如果温度很够的时候，子宫卵巢里面不会长东西的，我们怎么知道小肠
温度是热的，脚是热的，你怎么知道手热是对的，因为心是管手。当我介绍《伤害论》的时候很好玩，我说心
脏，桂枝是管手，手就是这样，那脚冰冷是白芍，经脉会用，讲你就会用了。那如果老师他这个手比较温脚比
较冷，那就白芍加一倍嘛，那老师他手比较冷脚比较热桂枝加一倍，桂枝加一倍，桂枝加白芍，所以你们这个
了解以后等我讲经方的时候瞬间你就会了。
所以你们的所谓癫癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰颓癃疝也，看到没有，就会造成这样子，那
阴为什么盛？阳虚，阳虚阴才会盛，那我们要把阳补回去，阳是什么东西，是热，那阳要补回去的话你如果不
知道如何让阳潜在里面阳又进去出来进去出来，让它停在里面，这是处方的技巧。所以说从这里我们可以得到
阴寒的时候，阴太盛了肚子里面就会长东西，简单讲就是这样的，那有的人咽亦很干很燥很热这是阴阳相薄而
噫，照理说肾的津液会上来，下焦的津液会上来才会造成我们唾液，那现在上焦太热了，阴阳相薄太热，那个
阳热往上走，阴阳只要一对抗，开始相抗的时候，就我们的病态产生就会相抗，那阳呢一定是往上走，阴一定
是往下走，因为阳的天性就是往上，阴的天性就是往下，这是它的本性，所以你看那个消渴，我们上节讲的消
渴就是糖尿病的病人，他如果血糖开始很高的时候他用食物去控制，上面你就摸他头面身体都还是冷的，脚都
是热的，他从吃那个降血糖的药或者是打胰岛素开始，脚就开始冷了，所以西药是想尽办法让它阴阳相薄，我
们中药是让它不薄，阴阳相配合，老外发明药没有阴阳的观念，所以你越吃西药越吃脚越冷。所以我们为什么
要定义出健康的标准，这个健康的标准本来我们就有在里面《黄帝内经》里面的，那我们这个西药的人体健康
标准是为什么，第一个我们可以给世界上所有的人类你可以做你的医生，你说倪海厦，这个西药有时候十年二倪海厦人纪系列书籍之②《黄帝内经》
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十年才看到它的副作用，很难去查证它，我说不必，隔天就知道了，当天就晓得，当你有人体的健康的标准的
时候，当你越吃这个药健康标准越强那表明是对的，你一吃本来昨天是脚热的今天是脚冷你就错了，所以你们
按照这个原则马上就可以分辨哪一个对你好，哪一个对你不好。你从远程赶回来，外面又冷，你又饿又冷，回
到家里面时候那个火锅一吃下去全身热起来，代表太太给你的菜很好啊，如果说她在里面下毒，因为你说我肚
子对的，你从来不说都是我的错，下了砒霜在里面，你一吃下去手脚冰冷那是中毒了，那我们当然有解毒，所
以我们一定要知道怎么会毒杀人，我告诉你怎么弄一点毒药，所以不能传，我们人虽然不是很好脾气很坏但是
从来不害人，绝不害人。
