倪海厦中医经方跟诊医案-患者双手不停抖动,胸口时有揪心之感,身冷,四肢冰冷,早晨睡醒仍累,精神不能集中,不易出汗,但有手汗,睡眠可,大便每日一到二次,未尽感,口不渴,喜温水及热茶,白天频尿,色淡,喝完

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≡ 倪海厦中医经方跟诊医案-患者双手不停抖动,胸口时有揪心之感,身冷,四肢冰冷,早晨睡醒仍累,精神不能集中,不易出汗,但有手汗,睡眠可,大便每日一到二次,未尽感,口不渴,喜温水及热茶,白天频尿,色淡,喝完

一、【手颤案例】  

◎12-23-2008初诊

C.R.年轻人,21岁,5尺3寸,140英磅,身材瘦小,墨西哥人,不擅英语,无人翻译时,沟通时有困难,好在他的上司lisa乃倪师的超级粉丝,不但帮他翻译写好每一次的问诊单,还帮他煮水药,甚至帮员工支付诊费,真善心人士也。

患者双手不停抖动,已有三年病史,未尝治愈,常常影响正常作息及工作,颇为苦恼,胸口时有揪心之感,身冷,四肢冰冷,早晨睡醒仍累,精神不能集中,不易出汗,但有手汗,睡眠可,大便每日一到二次,未尽感,口不渴,喜温水及热茶,白天频尿,色淡,喝完水马上就要小便,但量小。

诊断:少阴虚寒证(真武汤证)

注:倪师曰,若痰象明显,则为藜芦甘草汤证。

患者经济状况非佳,考虑其年轻,而手颤之症真武汤往往取效不捷,欲其速愈,故舍真武汤不用。

仿『扁鹊心书』金液丹(制硫黄)合干姜附子汤,尊倪师法。

开立处方:【生硫黄15克 汉唐生附6克 干姜10克一日量】七天份,早晚饭前空腹温服。注:尝见倪师诊治(被西医放弃)重症肾衰竭病患,全身水肿,已无尿意,一剂生硫黄七钱、生附四钱,配以补肾利水之品。一日夜,退去3500cc尿液,一周后,恢复正常。自此才知,张鍚纯使用生硫黄的剂量(每日生吞绿豆大小),与倪师实有天壤之别。

再注:金液丹(制硫黄)合干姜附子汤此法对帕金森氏症有一定疗效。

三注:阴寒实之癌痛,或腹水重症,以生附、生硫黄、配小量生甘遂,在处方中往往有出奇的效果。

第二诊,患者自述,手抖剩下百分之30,手汗仍有。

眼诊:瞳孔反应弱,肾阳虚。

开立处方:【上方生硫黄改为20克,合桂枝加龙牡汤、麦冬及补肾之品】两周份,早晚饭前空腹温服。

第三诊12-23-08:患者自述,手抖已愈。诸症皆善。

学生孟超报告到此1-14-09

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※附相关条文,以利检索。

『扁鹊心书』:手颤病-----四肢为诸阳之本。阳气盛则四肢实。实则四体轻便。若手足颤摇。不能持物者。乃真元虚损也。常服金液丹五两。姜附汤自愈。若灸关元三百壮。则病根永去矣。

『伤寒、金匮』:

1、下之后,复发汗,昼日烧躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。

2、发汗,汗出不解。其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地者,真武汤主之。

3、皮水为病,四肢肿,水看在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。

4、若身重汗出已,辄轻者,久久必身润,、、、、此为黄汗,

  桂枝加黄耆汤主之。

5、「趺蹶」病人常以手指臂肿动,此人身体润润者,藜芦甘草汤主之。

 

 老师评语 :

   经方家与温病派中医之最大不同处就是经方家非常善用纯阳的药物,而这些纯阳性可以救人于危难中的药物,却被温病派中医认定是大热大毒之药物,这种错误的解读阳药与热药之不同,就是导致今天中医学之不振的主因,上面这位病人,如果遇到一般中医师,绝对不可能会好转,就算可以负担得起药费,也愿意喝难以入口的中药汤剂,由于药物的选择不正确,喝个十年二十年也不会见一丝功效的,希望这种案例可以让温病派中医师觉醒过来,不要再继续坚持使用温病方,自误又误病人了,温病派中医的思维必须重新建立起正确的方向,否则温病派中医将是中医发展的绊脚石。

 

    孟超是一位胆大心细的中医师,又能体谅到病人的财力问题,是一位非常难得的良医,我也非常以他为荣,这位病人真是很有福气啊。

 

汉唐中医 倪海厦谨记于台北2009年01月30日 

 

 

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