倪海厦医案-方剂-症状-对照⑧

info

≡ 倪海厦医案-方剂-症状-对照⑧


医师病案纪录     初诊日期:2008/08/06

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Chen Xiu Qin

43 中等

2008/08/06 

来诊原因:

2000 年迄今,走路则气短,上楼也喘,走长路常感到腰痛,西医诊断为LAM-lymphangioleiomyomatosis 肺淋巴管平滑肌瘤病,左背上有一大气泡( 肺区)

问诊:

  1. 吸入困难,一走快就感觉到。师曰,肾能纳气,吸入难为肾的问题。吐气难为肺的问题。
  2. 睡不好,不易入眠,多梦,头昏,梦都想到孩子读书问题。
  3. 腰痛背后第五椎和第十四椎左右。心口如有重物压。
  4. 胃口正常。
  5. 无口渴。
  6. 双足冷冰,手冷。
  7. 无汗出,怕冷。肌肉关节无痛。

 

脉诊:脉弦细无力少阴脉

望诊:

1 、舌诊:淡黄白湿

2 、眼诊: 左肾阳失,右肾还好,肝区损伤。师曰,肾不得肺津,久之连心也伤。

耳诊:

诊断: 里寒重之人

针灸处方:

 

中药处方:生附三銭( 另包) ,干姜三钱,炙甘草五钱,生地两銭,补骨脂三钱,桂枝五钱,枳实三钱,泽泻五钱,麻黄三钱,细辛两銭,炮附子三钱。

拾付,九碗煮三碗,早晚饭前服用。

解说:

  1. 生附,干姜,炙甘草为四逆汤。
  2. 生地,补骨脂补肾。
  3. 泽泻助肾排尿,用补剂时加一点泻,让肾喘息。
  4. 麻黄宣肺。
  5. 忧伤肺,告知病人要快乐。

备注:


医师病案纪录     初诊日期:2008/08/ 26

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Cheng Chuan-Pei

39 ,中等身材,略胖

2008/08/ 2 6 

来诊原因:自述被西医判定成郁症,自杀过一次。先是因毫无睡意而失眠,吃安眠药后忧郁,西医给予抗忧郁药后( 已服八年) 不知为何地想自杀,已自杀过一次。月经准时,但每次来只有一天,且色黑,此状况已持续五年。

问诊:

1 睡眠睡不着,毫无睡意

2 口渴不停喝水,喜温水,不喜冰水

3 )胃口

4 )大便每日一行,一天三次,下利清谷。

5 )小便:时白时黄淡,一天小便十余次

5 手足:双足冰、手冷。

6 )出汗:不易出汗

8 )月经:准时,五年来每次月经来都只有一天,经血色黑。

4 )其他:一紧张就想吐( 吐水) 想尿尿,自杀过一次,小腿痒

脉诊:脉沉细无力

望诊

1 舌诊:黄湿,舌右侧有蓝紫瘀块

2 眼诊肝区有洞和圈纹肺白有明显黄块、肾区反应不好

耳诊:

诊断:心血不足,肾阳虚,心阳不足

针灸处方:

中药处方:

一、

桂枝五钱、炙甘草五钱、黄连二钱、黄芩三钱、

白芍五钱、阿胶三钱( 分三包,烊化)

吴茱萸二钱、干姜二钱

巴戟天三钱、补骨脂三钱、生姜二

当归二钱、细辛二钱、生附子三钱( 布包)

远志五钱、郁金五钱、柴胡三钱

付,每付用九碗煮成三碗,早晚餐饭前服用。

二、HT-71( 中安丸) 六两,中餐及睡前各四十粒。

解说:

1 心阳不足用桂枝甘草,辛甘为阳药,心血不足用连芩,苦味补心。

2 巴戟天以补肾阳为主、补骨脂补肾阴为主。

3 大便已经一日三次,故当归四逆汤架构去木通。

4 远志令人镇静,柴胡郁金舒解心情。

5 肝排毒时,会大黑便及皮肤痒,此女的小腿痒属肝排毒素。


医师病案纪录     初诊日期:2008 / 08 / 26

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Cheng sung-ling

F

70 岁  152cm 72kg

2008 / 08 / 2 6 

来诊原因:肝硬化五年多,腹水,半个月前胸腔积水在肺,静脉扩张,脾肿大,肾衰竭,尿液排出越来越少。胸腔静脉结扎怕吐血。

抽水两次,隔了两年多。有用利尿剂。没喝酒。

问诊:

1小便量少,尿意有,半夜尿多,清晨也多,白天没有子时以后阳要出来阴要退,故小便多。白天无代表肾不好,但还未衰竭。

2呼吸短(肺积水)

3胃口好,味觉好

4口渴有口苦,欲饮温开水

5大便一天二三次,一吃就想上厕所

最近体重上升,小便茶色深

双足冷,身体是热的(上半身热下半身冷),午后无潮热。

8睡不好,1-3点有问题。

9在台湾流汗多,在加州无汗出。 

10没有痛感。可平躺。

脉诊:右脉弦数,左脉无(摸不到,反关脉亦无

望诊:腹部出现肝硬化特有血丝,腹大积水,头发膨松干无油。

1 、舌诊:舌红无苔

2 、眼诊:

诊断:热下

针灸处方:

双公孙双内关 双三皇水分关元水道中脘巨阙双足三里

双心俞双肝俞双脾俞双肾俞 

双承山脚会抽筋。

中药处方:

1胃苓汤200粉量早晚饭前各三茶匙

2生附子(另包)三钱干姜二钱 

麻黄三钱射干三钱紫菀三钱冬花二钱麦冬二钱知母三钱生姜二片 乌药三钱补骨脂三钱泽泻三钱茯苓三钱厚朴二钱陈皮二钱柴胡三钱郁金五钱茵陈三钱茜草三钱

五付九碗水煮三碗 一天两碗


解说:

1因病人腹水故四逆汤中去甘草不用。

2射干麻黄汤排肺中水气。过去无心脏病故可放心用此方。

3腹胀故用厚朴陈皮等平胃散加减。

4熟地为滋阴药,会蓄水,改补骨脂。

5治肝之病当先实脾,脾土不能制水则影响到肾,腹大水肿肾会影响心,但症状不明显,现在心已经影响到肺造成肺积水了。

请问为什么射干麻黄汤没有细辛?为什么用了射干麻黄汤还要用麦冬知母?

备注:盐尽量少吃。乳制品。杨桃不可吃。太冰的饮食不要吃。每晚泡蔗糖水喝避免抽筋。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医师病案纪录     初诊日期:2008/08/26

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Cheng sung-ling

F

70 岁  152cm 72kg

2008/08/29 

来诊原因:转诊加州其他医师

 

问诊:

1小便仍量少,喘,腹满

2足热药有到

脉诊:

望诊:

1 、舌诊:

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:

针灸处方:

1双公孙双内关

双三皇水分关元双水道中脘巨阙足三里心俞肝俞脾俞肾俞双承山双章门双期门 

中药处方:

1补气治湿汤600粉量三餐前三茶匙

2同前方五付

3四神汤10包每次一包,先泡水一小时再文火煮烂当点心吃

解说:

1肝病腹水甘淡渗利可用四神汤+蔗糖,蔗糖甘缓解决抽筋。

2肝病腹水若是实证,病人气色好声音洪亮,可用分消汤。

 若气色暗,讲话虚弱为虚证,用补气治湿汤,里面有人参可补气。

备注:


医师病案纪录     初诊日期:2008/08/04

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Cheng chun pei

76 岁,很瘦

2008/08/04 

来诊原因:左肩麻痛延手太阳少阳阳明,半年以上

后肩胛骨有二三年以上

右下腹痛(伤痛),延右足阳明足太阳经而下,半夜痛且酸

右太阳穴痛

左后头足太阳经痛到天柱穴

三个月前膀胱癌开刀

问诊:

1失眠因痛

2频尿,小便清

3胃口好

4大便每天有

5双足手皆冷,怕冷

6口渴多,温饮

7 运动很少流汗

脉诊:脉大,重按则无

望诊:

1 、舌诊:舌淡黄厚湿

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:里寒兼久瘀,四逆汤证

针灸处方:右曲池后溪中渚左合谷右太阳透率谷左解溪侠溪申脉右足三里临泣双阴谷委中

中药处方:生附子三钱另包干姜两钱炙甘草三钱桂枝四钱白芍四钱牛膝三钱川芎三钱当归二钱丹皮三钱乌药五钱细辛二钱白附子三钱钩藤三钱

三付九碗煮三碗水早晚饭前各一碗

解说:桂枝白芍治其手脚冰冷促进循环,频尿故用乌药细辛。

太阳透率谷治头痛。委中阴谷补肾,阴谷为肾经本穴。针足三里取土生金,可补手阳明大肠经的经筋,为胃经本穴。解溪为胃经母穴,申脉治阳跷脉痛。针足临泣取木生火,可补手太阳小肠经。

望诊见天苍已陷,面色苍白为夏日克色,所剩时日不多,但讲话有力,眼神清明,形虽亡但神仍存,可治!

备注:

 


医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Cheng chun pei

M

七八十岁,很瘦

20080808

来诊原因:病人进步中

足太阳膀胱经痛,八髎痛。太阳穴一吹风则痛。

问诊:

日前右侧髋部痛造成睡不好

脉诊:

望诊:

今日脸色较好,两颧微透红

1 、舌诊:

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:腰腿点压痛

诊断:

针灸处方:双后溪双中渚左合谷右曲池左解溪左侠溪左申脉双阴谷双委中

左云门治疗髋关节痛。

左腰痛阿是穴针对八髎痛治疗。肛门对应承山,腰对应委中,右八髎痛,在左脚委中到承山之间找阿是穴下针,靠近脊椎故往内侧找压痛点。

耳针腰腿点足太阳膀胱经酸痛。

右环跳

中药处方:原方加补骨脂三钱三七三钱续断三钱

解说:病人陈述吹风则头痛代表为使用桂枝的时机。

 

备注:


医师病案纪录     初诊日期:2008/8/4

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

C hou,Fei,Fei

76 岁,略瘦

2008/8/4 

来诊原因:气喘头痛头晕无恶心摇头不止(有吃镇静药)、手也抖昏倒时呕吐更重,见光则吐甲状腺亢进十几年(没吃药)                    

问诊:1 吐气困难(肺有问题)

2 不恶心

3 睡眠还好

4 见光就想吐(阳虚)

5 口渴还好师问他口渴否,乃欲查其体内津液状况,因欲采吐法之前需知其体内津液是否足够。

6 痰很多 

7 大便一天一次(软)

8 胃口尚可

 

 

 

 

 

脉诊:寸关有脉且数,尺部无脉

望诊:

1 、舌诊:淡黄湿

2 、眼诊:

耳诊:

诊断:病在上(痰饮之固痰),采吐法

针灸处方:

 

中药处方:藜芦2 炙甘草3 大枣10 生姜2 麻黄2 射干3 紫菀3 款冬花2 杏仁2

             3 帖  9 碗水煮成3 碗早晚饭前各一碗

解说:1. 藜芦甘草汤用来吐痰射干麻黄汤开肺气

      2. 昏倒时呕吐更重,见光则吐因光是阳,他阳虚,故见光则吐

      3. 摇头不止(有吃镇静药)、手也抖此乃有风有痰

备注:藜芦可以去经脉上的痰。

      采吐法前,要确定病人胃中无津液(口不渴、才可吐)

      此为金匮中的趺厥病


医师病案纪录     初诊日期:2008080 7

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Ch u Heng

M

中年,高瘦

2008080 7

来诊原因:心悸有偶尔一次,自发作时比以前好,有过敏(猫)引起气喘,春秋时鼻炎重,症状为自喉开始咳,严重的则喘(清痰)

问诊:

1口渴还好,室温水

2胃口好

3双足凉

睡好

大便每日有,一日一行

有时有脱肛

运动较多

8不胸闷

9 情绪易不好

脉诊:浮稍短

望诊

1 、舌诊:黄湿

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:

针灸处方:

中药处方:桂枝5炙甘草3黄连2黄芩3升麻3麻黄3射干2紫苑2冬花 生姜 半夏 炮附子 

胶囊400粒8x3 三餐饭前

解说:此例可舍脉取证,桂枝甘草汤治心悸射干麻黄汤治久咳化痰水,炮附子收敛固表,(炮附子可治狐臭疝气脱肛等)脱肛就是上焦肺的力量不够,故加升麻提升中气

备注:


医师病案纪录     初诊日期:2008/08/07

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Chu Ethan 朱耘立

13 岁,中等身材

2008/08/07 

来诊原因:

长期气喘仍有一些,对宠物过敏

问诊:

1 大便一日2 3 次,下利多代表肺中有很多痰水,一动痰水跑到下面肠子去就下利

2 运动后有时想吐

3 早上起床或游泳后会晕眩

4 有汗出

5 睡眠好

脉诊:脉浮数

望诊:

1 、舌诊:淡白红

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:肺中寒湿

针灸处方:

 

中药处方:射干麻黄汤400 粒  8x3 三餐饭前服用 

解说:射干麻黄汤→久咳久喘,去水去痰

备注:


医师病案纪录     初诊日期:2008/8/ 19

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Corrigan John

M

42 , 体型壮硕

2008/8/19 

来诊原因:

  1. 左膝痛(开过刀)。
  2. 双侧腰眼部位痛。
  3. 平素喝酒过量。
  4. 倦怠、沮丧。
  5. 疹病史,服西药中。
  6. 失眠、慢性鼻炎。

问诊:

  1. 大便每日一次,但不定时。
  2. 胃口不好。
  3. 口渴有,喜温饮。
  4. 小便淡黄。
  5. 双足冷。

脉诊:洪数中空,一息六至(酒客病)。

望诊

舌诊:白湿厚(中焦湿)。

诊断:清肝活血强肾。

针灸处方:

  1. 左膝五针(阳陵泉透阴陵泉《平补平泻》、鹤顶、膝眼)治疗膝痛。
  2. 双侧委中委中到承山间的压痛点(若把委中视为对应腰部、承山视为对应股部《承山可治疗痔疮》,则两穴间即对应到腰臀间部位。病患主诉腰眼附近痛,在此两穴间的膀胱经循行附近找痛点,此即为阿是穴《天应穴》,本法可精准找出相应痛点,针去痛愈。)

中药处方:

柴胡三钱玉金五钱黄芩三钱龙胆草三钱茜草三钱

酸枣仁三钱白芍六钱辛夷三钱菖蒲三钱苍术三钱

补骨脂三钱巴戟天三钱泽泻五钱女贞子三钱炮附子四钱

龙骨三钱牡蛎五钱

五帖,9 碗水煮成3 碗,早晚餐前各服1

解说:

  1. 柴胡、玉金、黄芩、龙胆草、茜草清肝中毒素,酸枣仁助眠。白芍能清肝且清除瘀血,也可对他的膝痛活血化瘀,故加量用
  2. 辛夷、菖蒲治慢性鼻炎,苍术配泽泻可除湿解酒,补骨脂、巴戟天补肾,加泽泻平衡补泻,女贞子润肝。
  3. 双足冷以炮附子暖下焦,龙骨、牡蛎配酸枣仁安神助眠。酸枣仁可使血归肝,魂归肝则可眠

医师病案纪录     初诊日期:2008/08/19

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

 Corrigan John

42, 健壮

2008/08/2 6 

来诊原因:

忧郁

问诊:

 

1 睡眠:4: 00A M 醒。    

2 有咳嗽。    

3 鼻炎。    

4 大便:稍利。有时一天两次。    

5 胃口好转    

6 双足:     

7 口渴尚好    

 

脉诊:

望诊:

1 、舌诊:淡白黄红

2 、眼诊:

耳诊:

诊断:进步许多

针灸处方:

 

中药处方:

  1. 同前。改菖蒲四钱苍术四钱加半夏三钱五味子三钱

10 9 3 碗早晚饭前各服1 碗 

 

 

解说:

1 菖蒲苍术去鼻湿

2 半夏五味子化痰止咳

 

备注:

停止吃奶制品。

 


医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Corrigan Karolyn

40  中等

2008/08/13 

来诊原因:四个月前开刀切除一在左眉上方的肿瘤,之后被诊断为癌( 一种慢性成长的癌) 其额头的肿块自2000 开始即有。之后用西药Gleevec 三个月,让她非常不适,失眠,忧郁,倦怠,呕心。

 

问诊:

  1. 月经提前来,这一次21 ( 以前不记得了)
  2. 每次月经来人就很忧郁。
  3. 大便三天一次。
  4. 小便中黄。
  5. 排气无。
  6. 双足冷,手温。
  7. 口渴有,喜冷饮。
  8. 下午以后身热加重,睡时身热。
  9. 前额手术处无痛或轻痛。

 

脉诊:脉细小无力

望诊:

1 、舌诊:淡白黄,苔薄,牙痕多

2 、眼诊:

耳诊:

诊断: 上热下焦也热,寒热并结。

中药处方:黄连两銭,黄芩三銭,白芍五钱,阿胶三钱分三包( 烊尽) ,厚两銭,枳实两銭,大黄三钱,芒硝三钱分三包(冲服) ,玉金五钱,柴胡三钱,天花三钱,麦冬三钱,半夏三钱,干姜两銭,阳起石三钱。服时加蛋黄一只入内冲服。

解说:

  1. 主方为黄连阿胶汤加大承气汤。
  2. 额头属阳明,大肠亦属阳明。大肠便秘产生燥气故额头长肿瘤。
  3. 因不确定脉细小是否为寒,故先不开大量热药。
  4. 心火受肺气之肃降移热小肠,今病人上热,必使肺太过干燥,就像车子的radiator 缺水,故用润肺之药,亦用疏肝之药。

备注:

 


医师病案纪录     初诊日期:2008/08/13

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Corrigan Karolyn

F

40 岁身形瘦

2008/08/26 

来诊原因:

脑瘤复诊

问诊:

1.大便: 正常

2.情绪: 好转

3.睡眠: 不好, 吃了三天的安眠药

4.足温: 已温许多

5.体力:

6.体温: 下午热退许多

脉诊:脉缓无力不细了

望诊

舌诊: 淡白红

诊断:病人进步中, 但出现虚热, 血不归肝.

中药处方:

8/13 方加酸枣仁三钱知母三钱麦冬三钱

改大黄两钱芒硝两钱( 各减少一钱) 九碗煮成三碗早晚餐各服一次

解说:

1.少阴症渐退

2.加酸枣仁知母使血归肝, 能入睡.

 

 


医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Coulter John

40 岁,中等

2008/8/12 

来诊原因:左肋偶尔痛一下,饮酒造成。血中酸过多,BP 148/98 ,干眼症,左足胆经上丘墟麻,鼻炎

 

问诊:

(1) 睡眠:好。  

(2) 身温正常。  

(3) 大便正常  

(4) 小便中黄。  

(5) 口渴尚好  

(6) 双足冷(很久了)  

(7) 易出汗  

(8) 手冷足冰( 自知) 额热  

 

脉诊:脉缓

望诊:

1 舌诊:黄干

2 眼诊:区过大,肝区有破损且圈纹多( 圈纹代表有脂肪肝) ,瞳孔对光反应肾阳不足。

特殊诊断:

耳诊:

诊断:脾受损,酸克甘,肾阳不足,心阳亦不足。

针灸处方:

 

中药处方:桂枝五钱白芍五钱旋覆花三钱代赭石三钱生姜三片干姜二钱当归二钱木通二钱黄芩三钱细辛二钱苍术三钱泽泻五钱炮附子四钱补骨脂三钱败龟二钱辛夷三钱菖蒲三钱玉金五钱

五付

9 3

早晚餐前各一碗


解说:

  1. 当归四逆汤去炙甘草治手足厥冷,炙甘草增腻故去
  2. 旋覆花三钱代赭石三钱治呕酸。
  3. 生姜温中,干姜散水。
  4. 大便好木通用二钱即可。
  5. 苍术三钱泽泻五钱解酒毒。
  6. 炮附子四钱补骨脂三钱败龟板二钱补肾阳。
  7. 辛夷三钱菖蒲三钱鼻塞
  8. 玉金五钱病人近日丧父,压力大。
  9. 老师告知病人,当手足温度回升就表示病已转好。

备注:

 


医师病案纪录     初诊日期:2008/06/09

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Coulter John

M

年龄不知,体格壮硕

2008/8/20 

来诊原因:

  1. 酸血症(Acidic blood )、高血压(平素约148/ 98m mHg )。
  2. 左肋下偶而疼痛,饱满造成。(病患平时有喝咖啡)
  3. 鼻炎好。
  4. 左足丘墟处痛(胆经)。
  5. 自觉手足冰冷。
  6. 病患尚有一帖药未服,提前就诊。

问诊:

  1. 夜间睡眠因夜尿有一两次醒,但可回睡。
  2. 左肋痛仍有一些。
  3. 鼻炎已无症状。
  4. 双足仍冷。
  5. 小便淡黄到中黄。
  6. 体力好。
  7. 胃口好。
  8. 口渴尚好
  9. 血压155/ 101m mHg (未服降压西药),病患有吃一些起司及冰淇淋。
  10. 身时出汗,皮湿。

脉诊:脉弦有力。

望诊

舌诊:黄白厚湿。

诊断:表虚里寒。

中药处方:

2008/08/12 处方,炮附子加重至六钱(原来四钱)

四帖,9 碗水煮成3 碗,早晚餐前各服1

★前次剩余的一包药再加入二钱炮附子

解说:

  1. 本病患脉象弦数,且夜间无特别寒热感,并非生附子适应症,故不用之;而病患较无改善及较不稳定之症状与表虚里寒较有关,因此守方并以加重炮附剂量治疗里寒兼固表。
  2. 倪师卫教:不可喝牛乳及所有相关乳制品。

备注:

 


医师病案纪录     初诊日期:2006/09/07

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Coulter, John

F

约四十岁, 身壮

2008/08/27 

来诊原因:

胰脏癌复诊

问诊:

 

1.睡眠好

2.左肋痛去

3.小便淡黄

4.双足仍有冷

5.胃口好

6.大便每日行

7.口渴正常

8.睡时无寒热

9.体力尚好

脉诊:稍洪大有力

望诊

舌诊:黄白干厚燥热,寒热并结

诊断:病人进步中

中药处方:

8/12 , 改炮附子六钱麦冬三钱天花三钱党参三钱五付 

9 碗煮成三碗, 早晚餐前各服一碗

解说:

1.治胰脏癌一定要注意大便

2.左侧肋下持续痛是胰脏癌, 偶尔会痛是胰脏炎.

3.: 黄白寒热并结, 津液燥, 燥区大

4.天花可增加血中的津液麦冬润肺的津液党参增加胃津液

5.病人右脸下方稍肿大师触诊后告知因无肿块又无热无须担忧.


医师病案纪录     初诊日期:2008/8/2 0

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Craig Barbara

70 岁,体胖

2008/08/27 

来诊原因:诊,血糖300 以上。

 

问诊:

1 睡好些

2 胃口仍好

3 大便每日行

4 双足温许多

5 口渴有,喜冷饮

6 小便频数,颜色中黄到淡黄

7 体力还好

8 身体很热感

脉诊:脉稍洪有力

望诊:

1 、舌诊:黄干

2 、眼诊:

诊断:里热仍有,上热下寒

中药处方:石膏六两知母五钱炮附子四钱杏仁三钱天花五钱生地三钱

白芍六钱乌药五钱补骨三钱益智仁三钱泽泻三钱厚朴二钱枳实二钱

大黄三钱  五付九碗水煮成三,每天早晚饭前各一碗

解说:

1 冷饮,身体仍觉很热→石膏加重

2 双足温许多了且小便黄知下焦寒有转热去细辛

3 附子、白芍是让其足循环好点

备注:


医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Crofton Meg

50 岁,瘦

2008/08/12 

来诊原因:

此即迪士尼执行长,初诊时手指与手腕的关节严重变形,持续服HT-100 ,此次回诊。

问诊:

1 左眼过干,但视力好转

2 右手无名指又生一硬节( 类风湿) →近风寒湿三痹

3 查关节冷冰

4 自述非常不易出汗

脉诊:沉缓有力

望诊:

1 、舌诊:

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:可用汗法

针灸处方:

1 双:合谷、养老、睛明

2 美容针

中药处方:

1 回吃HT-100( 自己仍有一罐早晚饭前各吃30

2 桂枝四钱白芍四钱麻黄钱杏仁三钱炙甘草三钱大枣十枚生姜二片

白术三钱决明子五钱生地二钱女贞子三钱  五付九碗水煮成三,每天早晚饭前各一碗

解说:

1 美容针→用「担法」:每条皱纹中间斜刺,浅针,针倒、留针

2 HT- 100( 历节丸) →乌头汤

3 中药处方2 为麻黄汤+ 甘草附子汤去炮附子( 无汗)+ 补眼( 决明子)+ 补肝肾( 用水生木:生地、女贞子)

备注:


医师病案纪录     初诊日期:2008/08/ 1 2

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Frank Dampier

60 肥壮

20 08/08/ 1 2 

来诊原因:

偶尔会短气一下师曰:可能是走路太快造成的,不要紧

问诊:

1、睡眠:无法睡通宵,需照太太

2、胃口:好

3、口渴:无

4、大便:好,每日一行

5、小便:淡黄

6、寒热:睡时身热,手足温,手温额凉

脉诊:大有力(脉大,形体大,脉形相合)

望诊:

1 、舌诊:淡黄白湿

2 、眼诊: 肝区受损,但肝木润泽。

特殊诊断:

耳诊:心区正常

诊断:过重、湿热造成

针灸处方:

 

中药处方:

1 石膏六两知母五钱防己五钱猪苓三钱

茯苓五钱泽泻五钱黄芩三钱十付9 3 碗早晚饭前服

2 HT-63 六两30 早晚餐后服

解说:

备注:


医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Delia Copley

45 中等偏胖

20 08/08/ 1 8 

来诊原因:

复诊,大便每日一、二次,胃不痛了,肛门无热痛了

问诊:

1、睡眠:

2、二便:大便每日一、二次小便,量很好

3、胃口:好

4、口渴:

5、双足:温

6、手热额热

脉诊:缓有力

望诊:

1 、舌诊:淡红

2 、眼诊:

特殊诊断:两足肾结石点反应仍有

耳诊:

诊断:胃肠恢复正常,仍有肾结石

针灸处方:

 

中药处方:

汉唐26 六两每服30 粒,早晚餐前服

解说:

汉唐26 为猪苓汤加减治疗肾、膀胱结石。

备注:


医师病案纪录     初诊日期:200 7/09/ 26

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Eloise Barhell

F

87

2008 / 08 / 0 8 

来诊原因:

乳癌复发,右乳过去伤口仍见出血。

7/28 肺炎吃一周抗生素,出现二个新硬块

右眼静脉血管问题,服用baby aspirin

问诊:

胃口好

2大便很好,小便淡黄

口渴无

双足温

睡好

6有汗

身温无异常,偶而身热一下

8体力好

9手冷额热

脉诊:关寸上焦脉洪有力,重按仍有,附骨

望诊:

1 、舌诊:舌淡黄湿

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:上焦乳房阴实(癌症复发,真寒徦热

针灸处方:

中药处方:炒麦芽五钱当归二钱川芎三钱白芍五钱熟地二钱龙骨五钱牡蛎一两 阳起石三钱桂枝五钱炙甘草五钱生硫磺二钱另包茜草三钱辛夷三钱菖蒲三钱知母五钱赤小豆三钱炮附子五钱白术三钱

付九碗煮三碗水早晚饭前

解说:生硫磺走三焦。知母和赤小豆去湿炮附子合白术为排脓汤。掌冷额热为阳不入阴。A spirin 可用川芎等活血化瘀药取代。

备注:下周二回诊

 


医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Eloise Barhell

87 岁瘦小

20080812

来诊原因:乳癌复发,仍有出血,胸不感到灼热,不会痛,有时咳痰喉痒。

 

问诊:

1药力已到

2无异常热证

3额小温,手温

脉诊:很好,无附骨脉

望诊:

1 、舌诊:舌黄厚干

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:同前

针灸处方:

中药处方:同前方

拾付九碗煮三碗水早晚饭前

解说:咳痰喉痒因水气上逆

备注:



医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Evans Don

6 3 岁,胖

2008/08/22 

来诊原因:小腿肚抽筋,半夜严重,近来体检血糖高些,体重少了50 以上。之前足跟痛好了,右膝也好了,但觉得皮肤薄,易破裂,登山时撞伤,现在右膝有伤口,夜间频尿2 次。

问诊:

1 饭后胃痛

2 有时会喉中自动封闭,经等段时间才自己打开

3 大便每天一次

脉诊:

诊断:寒假热

针灸处方::膝五针、筑宾

 

中药处方:

1 炮附子2 半夏2 栀子2 生地2 天花1 乌药2 细辛1 400 10x2 早晚饭前服

2 调胃承气汤200 8x2 午餐前及睡前服

解说:

1 筑宾→ 消炎收伤口

2 炮附子、半夏、栀子→利膈汤,治疗喉咙、食道之间的不利

3 生地、天花→生津

4 乌药、细辛→ 温下焦,治尿

5 调胃承气汤→胃下方有东西堵住

备注:


医师病案纪录     初诊日期:?

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Fiundora Nelida

50 岁,中等

2008/08/07 

来诊原因:

四周以来皮肤过敏,夜间尤差,一靠着椅子或卧床即痒。

 

问诊:

脉诊:脉缓有力

望诊:

1 、舌诊:黄干

2 、眼诊:

耳诊:

诊断:非皮肤病,只是汗未发透,遇热即痒。

针灸处方:

 

中药处方:

麻黄加术汤200 8x3     

解说:1. 服后会出微汗然后皮痒即去

      2. 麻杏苡甘汤是用于有皮肤病( 例如癣疮等) 的皮肤痒;麻黄加术汤是用于外表看不出有啥皮肤病的皮肤痒。

备注:

 


医师病案纪录     初诊日期:2008/08/07

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Fiundora Nelida

50 岁,中等

2008/08/14 

来诊原因:

五周以来皮肤过敏,夜间尤差,一靠着椅子或卧床即痒。初诊后仍痒,因汗

水仍无法透发

 

问诊:

脉诊:

望诊:

1 、舌诊:

2 、眼诊:

耳诊:

诊断:表受风邪,汗未出尽。

针灸处方: 皮痒五针:血海、三阴交、筑宾、曲池、合谷。

 

中药处方:

桂枝三钱白芍三钱麻黄三钱杏仁三钱薏苡仁四钱生姜三片

大枣十枚炙甘草三钱连翘三钱银花二钱荆芥三钱

 

解说:

沿用麻杏薏甘汤,加桂枝汤固脾胃以坚固汗水之源,并加连翘、银花、荆芥等发表。

备注:

须翌日再针


倪医师病案纪录    

姓名

性别:

年龄及体型

 

来诊日期:

Fow, Robert

M

约六十岁, 中等高

身壮

2008/08/29 

来诊原因:

第一天撞车, 胸受损, 很痛( 现无痛了)

第二天又去看牙医, 注射Novocain e ( 麻醉剂)

第三天又正好是FAA 检查身体发现心律不整.

问诊:

 

1. 睡眠不好, 因两三次小便

2. 大便每日行

3. 小便深褐色

4. 口渴有喜冷饮

5. 胃口好

6. 双足冷

脉诊:

左手脉时一止, 右手脉还好

望诊

舌诊:黄湿

诊断:有一点心律不整

中药处方:

1)炙甘草五钱桂枝五钱生姜两片大枣十枚熟地两钱党参三钱  麻仁钱阿胶三钱( 分三包细辛钱乌药五钱  附子三钱  黄连钱  黄芩

       三付 九碗煮成三碗早晚饭前吃

2)服完汤药之后因工作之故, 可服囊剂400 caps, 每日三次, 每次八粒,    饭前服用.

解说:

病家是航空公司机长, 每年须通过FAA 体检

 

 

 


医师病案纪录     初诊日期:2008/08/15

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Full e n Rod

54 岁中等

2008/08/15 

来诊原因:

摄护腺结石,造成肾痛(双腰肾有压力感)。高血压145/80mmHg 腰痛。

鼻炎仍有一点,造成左耳如发炎,右耳鸣如鼓声

问诊:

1、睡眠:不易入眠

2、大便:每日行

3、胃口:好

4、口渴:有

5、双足:冷

6、腰痛:痛如带状横于腰骶部(带脉)

         腰痛沿双腿后侧向下至膝国部(足太阳膀胱经)

脉诊:脉洪有力

望诊:

1 、舌诊:厚湿

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:上焦太热、湿

针灸处方:

双迎香鼻炎(针后用喷鼻药)

双腿肾结石点治疗摄护腺结石

双足临泣、委中、阴谷带脉、膀胱经腰痛

中药处方:

1 刷牙粉一罐

2 滑石六钱猪苓三钱茯苓五钱泽泻五钱阿胶三钱(分三包烊尽)辛夷三钱菖蒲四钱苍术五钱黄连二钱黄芩三钱 

白芍五钱 桂枝五钱

服时加生蛋黄一只伍付9 3 碗早晚餐前服

解说:

1 滑石猪苓茯苓泽泻阿胶利水泻石

2 辛夷菖蒲苍术清上焦湿热、通鼻窍

3 黄连黄芩白芍桂枝服时加生蛋黄一只补心血不足,定神安眠

 

备注:


医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Thelma Gildden

80 岁,中等

2008/8/5 

来诊原因:

肺癌。上次因双脚背不适,已治好。今次是脚外踝一带麻肿。

问诊:

1. 胃口:好。

2. 口渴:渴,喜室温饮。

3. 小便:淡黄。

4. 睡眠:2am-7am

5. 痰:多而黄浊。

6. 身体寒热:深夜时觉热。

脉诊:洪大有力,一息六至。夏逢夏脉

望诊:

1 、舌诊:红淡干

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:

针灸处方:

 

中药处方:

炮附子五钱,白芍一两,炙甘草五钱,苇茎四钱,丹皮三钱,桃仁三钱,

冬瓜仁三钱,黄耆五钱,牛膝三钱。

十付

解说:

凡肺癌必热,因有如汽车之水箱坏了,丧失散热功能。肺癌以稀白痰为危险,今吐黄浊痰,情况尚好。吐白痰时用大剂桔梗甘草汤,黄浊痰则用千金苇茎汤意,凡无表证之黄浊痰,均以苇茎去之。如肺痛兼下痢,用紫参汤,紫参入血分以攻坚。病妇人八十岁,仍得肺癌,可证停经后仍有奶水,必须注意。另老人脉洪大有力,本为反脉,但正值炎夏,无虞。脚外踝肿麻,施针处理。

 

备注:

针下双足丘墟、申脉、侠溪。

 

 


医师病案纪录     初诊日期:2008/8/5

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Gildden Thelma

80 岁,中等

2008/8/19 

来诊原因:

肺癌复诊,上次复诊有脚患,今已除。但因气喘及血压升至160 故担心来诊。本周起不能平躺睡觉,且自述减了四磅

问诊:

. 胃口:很好。

. 口渴:渴,喜冷饮。

. 小便:淡黄,流量好。

. 大便:每日行。

. 睡眠:因夜尿三、四次故断续醒来,但醒后能再睡。

. 身体寒热:日间无寒热,夜里觉全身热,但脚仍冷。

. 体力:很好。

. 双足:冷。

脉诊:浮大,关大于寸。

望诊:

1 、舌诊:淡黄红

2 、眼诊: 肺区黄为有痰,有白点为肺癌。

诊断: 肺中阴实仍在

中药处方:

沿用前方:

炮附子五钱,白芍一两,炙甘草五钱,苇茎四钱,丹皮三钱,桃仁三钱,

冬瓜仁三钱,黄蓍五钱,牛膝三钱。

三付

解说:

病人所患肺癌,但四肢黄而瘦,是肺结核的表征,在中医观念,肺结核是痨症之一种,治法当依痨症。此外,肺脉就是浮脉,常人脉象是寸比关浮,关比尺浮,一直往下沉的,这才符合阴阳。但病人则是关脉比寸脉浮大,是阴阳相反的证明,再加查脉之有无附骨,并加眼诊,可断其阴实未去,故续用前方。

 


医师病案纪录     初诊日期:2007/02/21

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Hartson Julie

F

53 岁,中等身材

2008/08/05 

来诊原因:1. 初诊乃因关节痛服类固醇9 年,导致肾衰竭,等待肾脏移植,同时心脏有50 ﹪血管阻塞。

2. 本次就诊乃因服西药(sensipar 副甲状腺药物,师云:心脏有问题时甲状腺也会有问题),造成隔日必呕吐、恶心,人很焦虑,落发重,睡不好,走路不平衡,足踝有旧伤。

问诊:1 )无胸痛。

2 )双足热。(初诊时双足冰冷)

3 )关节肿已痊愈。

4 )大便每日5-6 次。

5 )有尿意,但解之只有几滴。

6 )胃口不好,一直感觉恶心。

 (7) 无头晕肾衰竭患者会出现头晕恶心,故询问之

8 )口渴,喜冷饮。

9 )睡前身热,需吹电扇。

10 )运动无汗出。

脉诊:脉数有力。

望诊:

1 、舌诊:舌体大,舌面多小空洞,舌中直裂纹中空。(心脏受损之象)

2 、眼诊: 1 )瞳孔无反应、体积小、形状略异常肾阳已失。

2 )内眦扁而淡红夹有黄白浊斑心脏肥大、贫血且兼有痰饮。(正常内眦成圆形色鲜红)

特殊诊断:

诊断:肾阳已失,水泛中焦故呕吐。

中药处方:旋覆花三钱代赭石三钱干姜二钱生姜二片泽泻五钱

桂枝五钱半夏三钱茯苓三钱丹皮三钱白芍五钱

牛膝三钱川芎三钱桃仁三钱

十付九碗水煮成三碗,每天早晚饭前各一碗


解说:1. 病患为中年白人妇女,因未能按时回诊,又持续服用西药,导致身体状况越来越差。本日回诊时精神略萎靡,说话低声略无力,经常重复类似话语,自述不畏惧病痛但其实十分焦虑。师对本病患不爱性命之行为亦颇有微词,同时认为病情相当棘手。

2. 病患腹大,主要是因为肺中水气要进入肾中,但无法下降进入,堵在中焦所致。

3. 处方以旋覆花、代赭石降逆止呕,利用金石类药物重坠以镇逆。干姜温中止呕,生姜(配半夏)散水气。泽泻、半夏、茯苓利水。丹皮、白芍、牛膝、川芎、桃仁活血化瘀。

4. 此人有心血管疾病为何仍用白芍?师曰:因此人足踝受伤过故欲用白芍活血化瘀,而此人无胸满故可用白芍。

备注:


医师病案纪录     初诊日期:2008/04/25

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Hemmat Norma

F

54 ,身材中等较瘦

2008/08/15 

来诊原因:

  1. 1990 年乳癌开刀,并作八次化疗(化疗后即停经),之后服药(Tomoxifen )五年。2003 年,又再次发现乳癌,并转移至骨头产生骨癌。
  2. 经倪师及大师姐治疗后略有改善,也停服西药,西医检查癌细胞未再增生,但亦未减少。
  3. 今日持续回诊。目前仍有服西药(Keppra SAHA )。

问诊:

  1. 睡眠时好时坏,不定时醒。
  2. 髋关节部位有疼痛感。
  3. SAHA 后双肋痛,不服时则不痛。
  4. 双足时冷,偶尔热。
  5. 体力不好(倪师认为是服SAHA 引起)。
  6. 睡时身温正常。
  7. 口渴尚好。
  8. 胃口好。
  9. 手凉。
  10. 乳房无伤口或流血。
  11. 夜晚平躺时心跳快。

脉诊:缓有力,尺脉近无(里寒)。

望诊

舌诊:淡黄红湿。

诊断:里寒仍有。

中药处方:

2008/04/25 处方,加生附子三钱(另包)。五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗。

 


解说:

  1. 以下为初诊(2008/04/25 )病历与处方:

问诊:(1)睡不好时又好,无定时醒。

(2)每日大便。

(3)胃口好,味觉好。

4 )体力不好。

5 )小便正常。

6 )双足冰。

7 )晚上时身热。

8 )时关节不定点痛。

9 )口渴尚好,半夜口渴多。

10 )汗出不多。

11 )手凉,额温。

脉诊:双手附骨脉。舌诊:淡黄红

眼诊:心阳不足、阴也不足,右肾阳失、左肾尚好,肝区肺区阴实。

诊断:阴寒证无疑。

处方:黄连二钱黄芩三钱白芍五钱阿胶三钱(分三包烊尽)

炮附子四钱细辛二钱柴胡三钱玉金五钱龙胆草三钱

牡蛎六钱瓦楞子五钱桂枝五钱炙甘草三钱

补骨脂三钱泽泻五钱生地三钱茜草三钱当归二钱

白术五钱茯苓五钱 五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗。

说明:黄连阿胶汤补心血治失眠,炮附细辛温里寒补肾阳、炮附味咸尚可软坚,柴胡黄芩玉金龙胆草配合茜草当归可清肝解毒、补血兼去阴实,桂枝炙甘草强心阳,补骨脂泽泻生地补肾,白术茯苓固中焦,牡蛎、瓦楞子合用攻坚可治疗乳癌。今日因病患仍有里寒,故加生附子。

  1. 附上西药相关背景供参考:2008/01/19 欧盟执委会核准L evetiracetam (marketed as Keppra) 用于12岁以上原发性全盘性强直阵挛发作之难治体质型泛发性癫痫辅助治疗,是治疗脑神经病变导致抽搐的癫痫药,但可能需要承受癫痫药带来的严重抑郁、躁狂、精神病、甚至自杀的药物副作用。同时也可治疗罹患实质器官癌症之成人病患因化疗引起之贫血美国FDA在2008年1月也发出明确警告,长时间使用某些抗癫痫药物治疗癫痫大发作、偏头痛、双极性精神病和其它症状,有可能会引致服药者自杀,这是美国一些医疗机构在追踪了多名自杀者的病历后得出的结论。
  2. histone deacetylase inhibitor 组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs),包括丙戊酸和SAHA,SAHA 默克药厂目前处于二期临床试验阶段治疗癌的化合物,其机转是透过一种不同于化学治疗的机制抑制了癌细胞生长,因此号称有希望阻抑制卵巢癌和其他癌症的生长,没有化学治疗那样的毒性。http://www.oncolink.upenn.edu/resources/ a rticle.cfm?c=3&s=8&ss=23&Year=2005&Month=01&id=11474

 

医师病案纪录     初诊日期:2008/04/25

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Hemmat Norma

F

57 岁,身材中等较瘦

2008/08/22 

来诊原因:

  1. 1990 年乳癌开刀,并作八次化疗(化疗后即停经),之后服药(Tomoxifen )五年。2003 年,又再次发现乳癌,并转移至骨头产生骨癌。
  2. 经倪师及大师姐治疗后略有改善,也停服西药,西医检查癌细胞未再增生,但亦未减少。
  3. 今日持续回诊。目前仍有服西药(Keppra SAHA )。

问诊:服前方后

  1. 睡眠尚好,但睡不深,时又无法入眠。
  2. 双足温度上升许多,有时很热,多数时是热的,尤其晚上很热;但身无热。
  3. 胃口好,吃很多,味觉好。
  4. 环跳仍痛。
  5. 体力时好时坏(倪师认为是服SAHA 引起)。
  6. 大便很好。
  7. 小便淡黄。
  8. 喜凉饮
  9. 午后无身热。

脉诊:沉稍数、有力。

望诊

舌诊:舌中间部位苔淡黄湿,两侧较少苔,质红。

特殊诊断:眼诊

右瞳孔对光较无反应右肾阳不足。

双眼肝区较松散、不紧实感肝区受损。

双内眦色较淡心阳不足。

白睛上有1-2 条血丝师云白睛上见3 条血丝以上者会发作癫痫。

诊断:病人进步许多,阳脉大于阴脉,阴阳协调;但脉仍沉细里寒仍有。

中药处方:

1 2008/04/25 处方,加生附子二钱(另包)。七帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗。                  

2 HT-34 六两,早晚餐后各服30 粒。            


解说:

  1. 病患有明显改善,但病症尚未痊愈,且诊断后病因病机仍相同,故效不更方,方义同前。而病患里寒证有减少,所以将生附子减量。
  2. 因病患抱怨会掉发,故兼服HT-34 补天丸。

3. 同时倪师要求病患停服SAHA

 

 



医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Hope Yolanda

F

45 岁,中等身材

2008/08/14 

来诊原因:

  1. 后肩痛,后腰痛在带脉。
  2. 双乳有硬块,两个月前发现。

问诊:

  1. 睡不好,每日2 15a m 必醒,可再入睡。
  2. 胃口很好。
  3. 大便三天一行。
  4. 月经很准时。
  5. 小便淡黄。
  6. 肚子肥大,有时排气。
  7. 双足冷,睡时身冷。
  8. 口渴无。
  9. 经常身体冷。
  10. 经前右乳有一硬块会痛(位于足少阴经上)。再约两周后月经将至。

脉诊:脉缓有力。

望诊

舌诊:淡黄干。

诊断:

针灸处方:

梁丘、上巨虚、解溪、太冲、后溪、申脉、足临泣、外关(以上双侧),左然谷。

  1. 梁丘为胃经郄穴,可治疗经脉上不论虚实的痛症。
  2. 上巨虚:治脐上气实之病,令其虚之。
  3. 解溪:同时打开经脉(只限胃经吗?)中阻塞之气,犹如河川疏浚使之流畅。
  4. 太冲:再引大水由高处往下冲,加速水道(经脉)之顺畅。
  5. 后溪配申脉:针对项肩强痛的治疗。
  6. 足临泣配外关:治疗腰痛。外关尚可治疗三焦、阳维之病。
  7. 然谷:肾经,因为要导引水出(腰痛因湿重引起),水在深层,故要深刺至骨边。

中药处方:

柴胡三钱玉金五钱黄芩三钱龙胆草三钱

炮附子四钱桂枝三钱白芍三钱炙甘草三钱

当归二钱木通三钱细辛二钱大黄二钱牡蛎一两

五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗

 


解说:

  1. 病患原先就诊原因是肩痛与腰痛,但后来又提及乳房有硬块,倪师认为肩痛与腰痛以针刺治疗即可痊愈,乳房硬块则需服药治疗。
  2. 病患月经周期虽然正常,但经前乳胀时会有一小区域特别痛,此即奶水堆积之患部。本次处方先以柴胡、玉金、黄芩、龙胆草针对睡不好,每日2:15a m必醒的症状治疗;当归四逆汤加大黄治疗双足冷、睡时身冷及便秘;牡蛎软坚。同时病人虽有寒证,但因未到用生附子的程度,故用炮附子,且炮附味咸还能软坚。
  3. 至于用四物汤加炒麦芽治疗乳房硬块的方法,则在月经来之前再开始服,届时利用奶水下行的自然生理变化时机用药,效果更好。

备注:

 


医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Hope Yolanda

F

45 岁,中等身材矮胖

2008/8/2 1 

来诊原因:

  1. 后肩痛,后腰痛在带脉。
  2. 双乳有硬块,两个月前发现。
  3. 回诊持续治疗。

问诊:

  1. 服药后乳房肿块略缩小,月经准时来,今天第一天。经来左乳变小,右乳仍大。
  2. 睡眠好转,2 15a m 不再醒了。
  3. 大便一日一次。
  4. 小便淡黄。
  5. 双足冷,睡时身仍冷。
  6. 无口渴。

脉诊:右脉大于左脉。(女子以血为主,正常脉应为左略大于右,目前脉象应是因为月经来潮,经血排出之缘故。)

望诊

舌诊:黄湿厚。

诊断:

中药处方:

  1. HT-2 六两每次40 颗,早晚餐饭后服。
  2. 2008/08/14 处方,因病人要旅行一周,改为粉剂胶囊。每次10 颗,午餐前及睡前服。

解说:

  1. 病患因部分症状有改善、部分症状仍持续,故守方再服。
  2. 因月经至,故加服HT-2 退奶丸(成分不明,推测可能为四物汤加炒麦芽、牡蛎等药?,并以其为主要处方(剂量较重),利用月经期间奶水下行的自然生理变化时机加强清除奶水的效果。

备注:


医师病案纪录     初诊日期:2008/08/ 27

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Hsieh Johnny

30

2008/08/ 27 

来诊原因:

从高中到现在早晨起床精神都极差,如同没睡般,白日极度想睡,近一年来连晚间也失眠。来诊时已是白日极度想睡,而晚上完全不能睡的状态。问诊时表现焦虑,难以集中,有点语无伦次。已吃了好一阵子的安眠药和抗焦虑药。但白天仍然极度想睡,甚至开车开到一半也会睡着。

问诊:

1 胃口

2 大便:二天到四天一次( HT68 号养肝丸后较好)

3 )睡眠:晚间不能眠,白日极想睡。

4 )手足:皆冷

5 )头痛:已无。

6 )寒热:身无寒热。

7 )口渴:不口渴,会忘记喝水。

8 )饮食:时常一天只吃一餐,会忘记吃饭。

9 )出汗:易出汗。

10 )其他:表现焦虑。

脉诊脉浮数中空

望诊白红干

耳诊:

诊断:里寒实,造成阳不入阴。

针灸处方:

中药处方:

生附子二钱、干姜二钱、炙甘草三钱

白术三钱、茯苓三钱、泽泻五钱、桂枝三钱

炮附子三钱、细辛二钱、大黄三钱

龙骨三钱、牡蛎五钱、半夏三钱

五付,九碗煮成三碗,早晚餐前各一碗。

解说:

1 白天想睡是阴外出,晚上睡不着是阳外出,这与正常人刚好相反,师曰此是里寒实,阳不能入阴导致晚上不能睡,白天反而阴气外出,故欲寐

2 四逆汤除里寒,大黄附子细辛汤除下焦寒实。龙骨牡蛎镇定心神。

( 请问老师:方中用五苓散架构却去猪苓?方中半夏未知何义?是取灵枢中半夏秫米汤中半夏之意吗?倪师答:一般病人小便已多即去猪苓不用;没错,此乃取半夏米汤治无胃口的失眠。)


医师病案纪录     初诊日期:2008/08/01

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Hsun Hsiung Lei

43 岁,中等身材

2008/08/01 

来诊原因:

身体有硬块师曰:应是钙沉积块。当心脏不舒服会动悸,喉咙感觉如被人掏住脖子,有痰咳不出,下午易疲倦,呕酸水( 喜甜食)

问诊:

1 睡眠:好    

2 胃口: 好,下午容易饿,喜甜食    

3 大便:每日行,色深,臭    

4 小便:淡黄到中黄,一日十次,有滴漏,冬天频尿。    

5 口渴:会    

6 夏天手温足凉,冬天冰冷、身体冷    

7 早上会不会抽筋:不会    

8 盗汗:无,平日少出汗,运动汗很多,下午易累    

脉诊:脉洪有力

望诊:

1 、舌诊:淡白红

2 、眼诊: 区反应不太好肾阳欠佳

肝区有不少破洞肝中积毒

耳诊:

诊断:里寒之人,下焦寒湿

针灸处方:

 

中药处方:

1 桂枝五钱炙甘草三钱细辛二钱乌药五钱牡蛎一两生硫磺二钱( 另包)

炮附子三钱栀子三钱半夏三钱旋覆花三钱代赭石三钱  40 0g 8x3(16 日量)

2 荚丸六两30 粒大枣粉三两  每次2 茶匙枣粉汤吞服饭后吃

3 HT-6 8 养肝丸

解说:

1 桂枝、炙甘草→心脏动力下不去,回逆造成动悸

2 细辛、乌药→下焦寒

2 肿块( 钙累积,因年轻时服降压药利尿造成水分丧失,因此钙累积沉淀) →牡蛎咸能软坚,生硫磺入三焦( 因肿块在腠理之间)

3 喉咙觉有异物压迫感,下午易疲倦→喉咙为肾主管

4 附子、栀子、半夏( 利膈汤) →咽喉吞咽困难

5 旋覆花、代赭石→呕酸水

5 荚丸、大枣粉→戒烟

6 HT-6 8 →肝区受损( 工作关系) ,护肝


医师病案纪录     初诊日期:2008/03/05

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Hu Mary

50 岁,微胖

2008/08/13 

来诊原因:

腹膜癌开刀转移至肝,上周抽11 腹水现在肝区痛,腹水又回

问诊:

1 睡不好,每一、二小时就醒

2 胃口饿,无法吃很多( 因胃会胀)

3 口渴有,喜温饮

4 大便每日行,量不多

5 小便淡黄,有时尿不出来感,量不多

6 觉身体冷,双足不冷

7 有一点腿肿

8 体力较差

脉诊:洪数有力附骨

望诊:气色黑

1 、舌诊:淡白红

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:阴实之症

针灸处方:水分、关元

双:三皇穴、水道、足三里、章门、期门、肾俞、京门、肝俞、脾俞

中药处方:气治湿汤+ 生硫磺

人参四钱白术六钱苍术五钱茯苓五钱陈皮五钱麦冬五钱当归五钱

木通四钱黄芩三钱厚朴三钱升麻三钱生硫磺二钱( 另包)

三付六碗水煮成两碗早晚饭前各一碗

解说:

1 肾俞、京门→俞募治疗法

2 生硫磺→利水

备注:

 


医师病案纪录     初诊日期:2008/03/05

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Hu Mary

50 岁,中等

2008/08/20 

来诊原因:

昨天抽出腹水4700c c ,回诊。

问诊:

1 抽腹水之后,小便出500c c ,大便出成形

2 口渴有,喝室温水

3 身体内是热的,全身热

4 双足热

5 胃口好,会饿

6 呼吸短气,一点咳嗽

脉诊:稍洪数,一息六至

望诊:

1 、舌诊:厚干

2 、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:仍以健脾为主要方,利湿

针灸处方:昨天抽腹水,身体虚,不下针

 

中药处方:

1 补气治湿汤+ 生硫磺三钱( 另包十二付六碗水煮成两碗早晚饭前各一碗

2 胃苓汤  400 粉午餐前、睡前各二茶匙

解说:此人因有开刀、化疗过,师认为因身体结构被破坏而会让中医下手时产生盲点,故之前有说若腹水严重可去抽水,但一定要完全用中药调理

 

备注:


医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Kuan Chen Shu-Chen

50  中等

2008/08/08 

来诊原因:痔疮,有出血,外痔初诊后已缩小,内痔很大,时下垂出。排出血丝血水,为块状,如果冻,时滴漏出。

问诊:

  1. 睡得好,但痔疮会滴漏,需起来换垫子。
  2. 小便无力,呈深黄色
  3. 近一个月来胃口不好
  4. 口渴尚好
  5. 双足冷
  6. 睡时身冷,时寒栗
  7. 大便色黑
  8. 小便深黄
  9. 喜饮温水

脉诊:脉沉细附骨( 师曰: 直肠癌)

望诊:

1 、舌诊:淡黄湿

2 、眼诊:

诊断: 里寒,寒热病结。肛门有实症,胃时痛为胃寒。

针灸处方: 大杼、肾俞、委中、阴谷

 

中药处方:吴茱萸三钱,干姜两銭,生附子二钱( 另包) ,炮附子五钱,黄柏三钱,黄芩三钱,槐花三钱,赤豆五钱,当归三钱,灶心土五钱( 另包) ,白术三钱,熟地三钱,阿胶三钱( 分三包,烊尽) ,升麻四钱。伍付,九碗煮三碗,早晚餐前服。

解说:

  1. 师曰: 寒热并结为厥阴症。
  2. 胃寒用吴茱萸干姜汤。
  3. 槐花,赤豆治痔疮。
  4. 炮附子收表(师曰:凡要"收",皆可用炮附子。)
  5. 痔疮下垂严重,用升麻提中气。
  6. 黄土汤治黑便。
  7. 病人寒栗,有里寒,用生附子。

8. 一般大小便时有出血或色深都以黄柏来去热,黄柏为下焦去热要药。


医师病案纪录     初诊日期:2008/8/13

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Kuo Shu-Chen

38 岁,中等

2008/8/1 3 

来诊原因:掉头发,黑斑,睡不好,咳嗽打喷嚏有尿液渗出,头晕,便秘,干眼,肚子大,颈部有突出物,经期来若走路较多,会酸痛影响睡眠,痔疮。

问诊:

(1) 睡眠:每天到3:00 都醒来。  

(2) 开车或走路一小时会晕。  

(3) 大便:便秘三天一次。  

(4) 小便淡黄,有时深黄。  

(5) 排气有。  

(6) 看电脑萤幕久会眼干。  

(7) 如喝多水或喝西瓜汁则手指肿。  

(8) 月经正常28 天,每次约五天。  

(9) 双足热。  

脉诊:稍浮缓有力。

望诊:

1 舌诊:淡白干。

诊断:水停中焦。

中药处方:桂枝五钱白术四钱茯苓五钱猪苓三钱泽泻五钱侧柏叶五钱当归三钱茜草五钱川芎三钱白芍五钱丹皮三钱厚朴二钱大黄三钱枳实二钱柴胡三钱玉金三钱酸枣仁三钱半夏三钱南星三钱

200 粉三餐前三茶匙先用粉,不行再用汤剂

解说:

  1. 桂枝五钱白术四钱茯苓五钱猪苓三钱泽泻五钱五苓散,去中焦水。
  2. 侧柏叶五钱当归三钱生发。 
  3. 茜草五钱川芎三钱丹皮三钱去子宫瘀血治黑斑。
  4. 厚朴二钱大黄三钱枳实二钱小承气汤治便秘。
  5. 柴胡三钱玉金三钱酸枣仁三钱治肺先治肝。
  6. 半夏三钱南星三钱去肺中的津液。
  7. 女人脸上有黑斑,多为子宫有瘀血。将瘀血清出即可。
  8. 病人陈述,一运动就头晕,表示中病。病人应多运动。
  9. 皮肤上的突出物为疣,可以电射移除,或是以灯心草烧掉。
  10. 多吃甜食容易掉头发,师嘱病人喝开水或是茶,不要吃甜食和其他饮料。
  11. 病人的脉为浮表示有表症,又为弦表示有水,用五苓散。


医师病案纪录     初诊日期:2008/04/01

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Jackie Le